Анорексия у подростков. Как помочь. Анорексия у подростков: причины, признаки и лечение

Анорексия у подростков. Как помочь.

Еще раз про анорексию. Наиболее часто встречающиеся вопросы и мои ответы на них.

1. Часто ли среди современных девочек-подростков встречается данное заболевание? Если да, то с чем это связано?

В последние десятилетия анорексия становится все более распространенной. Преимущественно, это «женская» болезнь,однако, с каждым годом возрастаети числомужчин. Данные о количестве заболевших разнятся, т.к. часто анорексия длительно течет скрытно. Предположительно,от 1,0% до 5,3% женщин страдают от анорексии.

На распространенность анорексии значительное влияние оказывают навязываемые модной и медиа-индустрией стандартыженской красоты. Особенно подвержены этому влиянию девочки-подростки, жительницы больших мегаполисов, принимающие таких женщин в качестве олицетворения идеала и жизненного успеха. Постоянно меняющийся мир,усиливающееся давление со стороны социума также оказывают негативное влияние. Если невозможно контролировать обстоятельства и окружающих людей, то можно контролировать свое тело,свой вес. Это дает ложную уверенность вполном контроле над своей жизнью. Подростки склонны к формированию собственной субкультуры, и,в частности, анорексия становится таким «модным» заболеванием. Современные средства передачи информации позволяют девушкам-анорексичкам создавать сообщества по поддержке друг друга, обмену информацией, что также отгораживает их от реального мира, утверждает в правильности выбранного пути.

Каковы предпосылки для возникновения анорексии?

В возникновении анорексии важную роль играют ряд факторов. Среди них особенности личности самой пациентки, воспитание и психологический климат в ее семье. Немаловажными являются стандарты красоты и успешности,навязываемые социальной средой,средствами массовой информации.

Чаще всего анорексия начинается в подростковом возрасте, наиболее критичном и подверженном негативным влияниям.Девушки,у которых возникаетанорексия, по характеру склонны к бескомпромиссности, перфекционизму, они стремятся быть идеальными,безупречными во всем, соответствовать стандартам и требованиям. Их самооценка снижена, превалирует чувство собственной неполноценности. Имеется склонность к аутоагрессии, когда злиться на родителей и окружающих плохо,но можно испытывать агрессию к себе и постепенно себя убивать. Собственноетело кажетсяим непривлекательным и уродливым. Критики к своему внешнему виду не возникает даже при значительной потере веса, и ограничения в питании будут продолжаться.

В семьях таких пациентов обычно к подросткам предъявляются жесткие, нередко завышенные требования. Эмоциональные связи между членами семьи недостаточны, подросток не получает необходимой поддержки,внимания и любви. Как правило, отец довольно безразличен к ребенку, а матери,напротив, часто гиперконтролирующие. В семье может быть особое отношение к еде, склонность придерживаться диетических ограничений, частые разговоры о диетах, худобе,как идеале красоты, пренебрежительное отношение к людям с избыточой массой тела.

Как родителям понять, что у дочери анорексия?

Родителям стоит обратить особое внимание,если вес дочери-подростка начал существенно снижаться. Чтобы это оценить,используютиндекс массы тела (ИМТ),т.е. отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. При значении меньшем или равном 17,5 кг/м 2 необходимо серьезно задуматься о лечении.

Если анорексия возникла у ребенка, то снижения веса может и не быть. В таком случае важно оценивать,чтоне происходит набора веса и дальнейшего роста организма.

Особое внимание стоит обратить на то,как и что подросток ест. Характерно ограничение общего количества пищи, недавнее изменение пищевых привычек (отказ от высококалорийных продуктов, ограничение ассортимента приемлемых продуктов,чрезмерное употребление жидкости,резкое возрастание количества кофе,чая,энергетических напитков). Девушка начинает отказываться от совместных трапез с членами семьи, оправдываясь тем,что уже поела ранее, не голодна и т.п. Часто это сопровождается очистительными процедурами (вызывание рвоты, прием мочегонных и слабительных средств). Заподозрить такое поведение можно, если после каждого приема пищи подросток отлучается в туалет.Меняется и эмоциональное состояние – появляются раздражительность, подавленность,апатия, неустойчивость настроения, стремление к изоляции, бессонница. Девушки могут начать «закармливать» членов семьи, коллекционировать кулинарные рецепты, постоянно убираться в квартире, бороться за чистоту и т.п.

Кроме этого, часто девушки начинают активно заниматься физической активностью.

При длительном течении происходят и внешние изменения: волосы и ногти становятся ломкими, кожа сухой,бледной или желтоватой, теряется мышечная масса, снижается температура тела. При значительной потере веса у девушек прекращаются месячные,либоменархе не наступает,кости становятся ломкими из-за потери кальция, снижается артериальное давление, замедляется частота дыханияи пульса.

Если обратить внимание подростка на изменения в питании и настаивать на полноценном рационе,то это скорее всего встретит либо упорное сопротивление, либо формальное согласие, которое не приведет к коррекции поведения.

Как можно предотвратить анорексию?

Родителям необходимо избегать некорректных критических замечаний по отношению к внешности и весу подростка. Не стоит делать акцент на том, что будучи худым,ребенок или подросток станет намного привлекательнее для окружающих и приобретет популярность среди сверстников. Важно поддерживать ребенка при неудачах, хвалить за успехи,даже незначительные. Положительно отзывайтесь о его усилиях, стараниях и талантах. Поощряйте детей говорить об испытываемых негативных эмоциях, неуверенности, касающихся в частности отношения к собственному телу.Необходимо сдетстваформировать здоровый подход к питанию и физическим упражнениям, учить заботиться о своем теле и организме в целом.Любые ограничения в питании,диеты должны оправданны, сбалансированы, проводится под врачебным и родительским надзором. Избегайте использовать пищу в качестве награды или наказания. Ограничьте нездоровую пищу, количество времени, проводимого перед телевизором, за компьютером. Важно расширять круг интересов и увлечений ребенка, развивать творческие навыки и умения. Полезно обучить ребенка видеть различия между реальностью и идеальной картинкой,транслируемой СМИ, где нередко худоба приравнивается к счастью. Часто именно родители являются образцом для подражания, поэтому старайтесь быть примером в том, как правильно питаться и поддерживать физическую форму.

Как нужно лечить анорексию?

Лечение анорексии требует комплексного подхода и взаимодействия врачей различных специальностей. В случае выраженных нарушений наиболее оптимально лечение, которое проводится в стационарных условиях.

На начальном этапе необходимо восстановить массу тела, а также провести коррекцию биохимических нарушений, возникших из-за голодания. Очень важен контроль соматического состояния, т.к. при длительном голодании страдают все органы и системы организма.

Для лечения детей и подростков настоятельно рекомендуется проведение семейной терапии, индивидуальной терапии. Также лечение нередко дополняют приемом лекарственных препаратов (нейролептиков и антидепрессантов).

Анорексия требует обязательного обращения за медицинской помощью. По разным данным, для 15-25% девушек это заболевание становится смертельным.

Встречается ли анорексия у мальчиков-подростков? Чем лечение мальчиков отличается от лечения девочек?

Анорексия может встречаться и у мальчиков-подростков, причем в последние годы частота таких случаев растет. Как правило, анорексия у мальчиков является следствием иного психического заболевания. И лечение в таком случае будет направленопрежде всего на коррекцию основного заболевания,приведшего к анорексии.

Чем анорексия у подростков отличается от анорексии у взрослых?

Стоит повториться, что у детей и подростков на первый план может выходить не снижение веса, а остановка в росте и наборе веса. Если у взрослых средний вес остается стабильным из года в год, то в период развития важно обращать внимание на плохой ростилинеспособностидостичьожидаемоговеса.

Анорексия – это заболевание,которое начинается прежде всего в подростковом возрасте и может протекать длительно, в течение многих лет. Если анорексия начинается у человека во взрослом возрасте, то с высокой долей вероятности это будет другое психическое заболевание, требующее иного подхода в лечении.

Анорексия у подростков: причины и признаки модной болезни

Анорексия — тяжёлое заболевание, которое практически всегда приводит к серьёзным осложнениям. В группу риска развития болезни входят подростки. Однако анорексия не возникают внезапно: заболеванию всегда предшествуют определённые признаки, которые могут подсказать родителям, что с их ребёнком происходит что-то неладное. Чем раньше взрослые заметят тревожные звоночки и обратятся за помощью к специалисту, тем выше шанс на успешное лечение ребёнка.

Что такое анорексия

Анорексия — заболевание, главным признаком которого является хроническое отсутствие аппетита. Следствием болезни становятся снижение веса пациента до опасных значений, метаболические расстройства, белково-энергетическая недостаточность. Анорексия может быть вызвана такими факторами:

• гормональными сбоями в организме;
• опухолями злокачественного характера;
• неврологическими и психологическими нарушениями.

Самый распространённый вид заболевания — нервная анорексия, при которой у пациента наблюдаются:

• искажённое негативное восприятие своего внешнего вида;
• хроническое беспокойство по поводу увеличения массы тела;
• аномальное желание снизить вес любыми возможными способами.

Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Андрей Брюхин, врач-психиатр, кандидат медицинских наук

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;

Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

Подростковый возраст — это момент глобальной перестройки психики, которой нужно выйти из детского состояния и перейти во взрослое. При этом происходят изменения в теле, и ребенку предстоит научиться жить с этим новым телом, управлять своей сексуальностью. При этом все этапы становления, весь опыт, который проходил ребенок с момента рождения, как бы собирается воедино и перерабатывается в подростковом возрасте. И если на каком-то этапе был «прокол», то вкупе с другими факторами это может повлечь за собой серьезную проблему. Тем более что взаимоотношения с собственным телом в подростковом возрасте занимает главенствующую позицию.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

• наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
• алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
• психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
• гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.

У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

Первые признаки заболевания у подростков

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

• недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
• снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;

На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Дальнейшее развитие симптоматики

Без должного лечения первые признаки заболевания могут перерасти в более тяжёлые симптомы:

• регулярный вызов рвоты ребёнком;
• приём слабительных препаратов;
• использование диуретиков — лекарственных средств, усиливающих выделительную способность почек. Быстрая потеря воды организмом способствует снижению веса;
• носка стягивающих поясов;
• хронический отказ от еды. Дети на этом этапе могут ничего не есть сутки и более;

При переходе анорексии в развитую стадию ребёнок может начать поностью отказываться от еды

Если при возникновении таких признаков у ребёнка не обратиться за медицинской помощью, то наступает необратимая стадия анорексии, которая практически всегда заканчивается летальным исходом.

Признаки необратимой стадии анорексии, которые развиваются через 1,5–2 года после начала заболевания:

снижение веса на 50% и более;

Последняя стадия анорексии связана с уменьшением веса на 50% и более

Паничекая атака сопровождается острым приступом страха и другими симптомами

Такие признаки требуют вызова скорой помощи. В этой ситуации речь уже не идёт о том, чтобы вернуть ребёнка к нормальной жизни. Главная задача — предотвратить возможную смерть.

Тест отношения к приёму пищи

Во второй половине XX века канадскими психиатрами был разработан тест, который позволяет выявить у человека нарушения пищевого поведения:

• нервную анорексию:
• нервную булимию — состояние, при котором озабоченность человека снижением массы тела сочетается с периодическими приступами избыточного употребления еды.

Перечень вопросов теста:

1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
2. Я воздерживаюсь от еды, будучи голодным(ной).
3. Я нахожу, что поглощён(на) мыслями о еде.
4. У меня бывают приступы бесконтрольного употребления еды, во время которых я не могу себя остановить.
5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем.
7. Я в особенности воздерживаюсь от еды, содержащей много углеводов (хлеб, рис, картофель и т. д.).
8. Я чувствую, что окружающие предпочли, чтобы я больше ел(а).
9. Меня рвёт после еды.
10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды.
11. Я озабочен(а) желанием похудеть.
12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю о том, что сжигаю калории.
13. Окружающие считают меня слишком худым(ой).
14. Я озабочен(а) мыслями об имеющемся в моём теле жире.
15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей.
16. Я воздерживаюсь от еды, содержащей сахар.
17. Я ем диетические продукты.
18. Я чувствую, что вопросы, связанные с едой, контролируют мою жизнь.
19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с едой.
20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел(а).
21. Я трачу слишком много времени и мыслей на вопросы, связанные с едой.
22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости.
23. Я соблюдаю диету.
24. Мне нравится ощущение пустого желудка.
25. После еды у меня бывает импульсивное стремление вырвать.
26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда.

Отвечая на каждый вопрос, нужно выбрать один из вариантов ответов, которые соответствуют определённому количеству баллов. Вопросы 1–25 оцениваются следующим образом:

• «всегда» — 3;
• «как правило» — 2;
• «довольно часто» — 1;
• «иногда» — 0;
• «редко» — 0;
• «никогда» — 0.

Последний вопрос интерпретируется по-другому:

• «всегда» — 0;
• «как правило» — 0;
• «довольно часто» — 0;
• «иногда» — 1;
• «редко» — 2;
• «никогда» — 3.

В конце теста подсчитывается суммарный балл. Если показатель превышает значение 20, то это говорит о том, что у пациента скорее всего имеется пищевое расстройство.

Однако следует понимать, что тест не является точным диагностическим методом и применяется только для приблизительной оценки состояния человека.

Анорексия у подростков — опасное состояние, которое требует обязательного обращения к специалисту. Первые же признаки заболевания у ребёнка требуют от родителей быстрых и решительных действий.

Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков

Красивая худенькая модель с идеальными формами и длинными ногами – идеал почти для каждой школьницы. Иногда в погоне за стройным телом девушки истязают свой организм так, что начинают развиваться всяческие заболевания. Снижение веса, слабость, обмороки – далеко не все признаки анорексии, которая ничем хорошим для человека закончиться не может.

Что такое анорексия?

Анорексия – расстройство пищевого тракта, которое сопровождается резким снижением массы тела из-за недостаточного питания. Это заболевание по большей мере относится к психологическим недугам, так как человеку постоянно кажется, что он имеет избыточный вес. Больные больше не видят своего истинного отражения в зеркале и продолжают истязать организм, часто отказываясь полностью от еды.

Боязнь поправиться значительно превосходит чувство голода. У людей, страдающих анорексией, развивается атрофия мускулатуры, начинаются проблемы с волосами, кожей. Кости становятся хрупкими, выпадают зубы, а тошнота, слабость и головокружение воспринимаются уже как нормальное состояние.

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом – человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают – всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Гормональный сбой, нарушение менструального цикла (полное отсутствие менструации) – главные признаки анорексии у женщин.

У больного также могут наблюдаться:

• Слабость и усталость.
• Обмороки.
• Анемия.
• Обезвоживание.
• Депрессия и раздражительность.
• Параноидальное состояние, вызванное «избыточным» весом.
• Тревога во время приёма пищи, особенно в присутствии других людей.
• Низкая самооценка, повышенная самокритичность и требовательность к себе.

Анорексия: симптомы, признаки

Причины анорексии могут быть самые разные: от сахарного диабета до алкоголизма и тяжких психических расстройств. Чаще всего люди, страдающие данным заболеванием, имеют низкую самооценку, они подвержены постоянным стрессам и депрессиям, наблюдается развитие разных фобий.

Большинство больных – это девушки и женщины, которые стремятся заполучить идеальное тело. Главные признаки анорексии у девушек – неудовлетворённость своей фигурой, резкая потеря веса и проч. Постоянные диеты и голодания, физические нагрузки для них – главный способ борьбы с «псевдоожирением».

Также анорексию могут вызвать:

• Хронические болезни, которые сопровождаются потерей аппетита.
• Нарушения в обмене веществ, недостаток гормонов.
• Болезни пищеварительного тракта (цирроз печени, гепатит, гастрит).
• Почечная недостаточность.
• Долгий приём антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Анорексия встречается в основном у молодых людей, а также у детей. Первые признаки анорексии – серьёзный повод для беспокойства. Обследование у специалиста и немедленная терапия помогут избежать тяжёлых последствий.

Три стадии заболевания

Истощение организма из-за хронического недоедания и голодания вызывает тяжкое заболевание и не менее тяжкие последствия.

Анорексия развивается в нескольких стадиях.

1. Дисморфоманическая. Характеризуется заниженной самооценкой по поводу своей внешности, в частности фигуры. Постоянные мысли об ожирении сопровождаются снижением аппетита и голоданием. Первые признаки анорексии – жёсткие диеты и голодание.
2. Аноректическая стадия. Спустя некоторое время после продолжительных диет наблюдается резкое снижение веса. Человек испытывает эйфорию, восторг от таких результатов. Он продолжает ещё больше изнурять свой организм.
3. Кахектическая стадия – необратимая дистрофия внутренних органов. Этот период наступает спустя примерно два года после жёстких диет. Вес человека снижается в два раза, в организме нарушается водный баланс, падает уровень калия. Зачастую такое состояние уже не поддаётся лечению – угнетаются функции всех органов, что чревато смертью пациента.

Последствия недуга

Самым страшным последствием болезни является необратимая дистрофия всех внутренних органов, после чего они теряют свои жизнедеятельные функции. Конечно, лучше не доводить свой организм до крайнего состояния.

Однако не всегда анорексия заканчивается летальным исходом. Иногда больные, достигнув определённых результатов в похудении, останавливаются.

Так или иначе, последствия заболевания не пройдут бесследно.

1. Нарушение функций пищеварения приводит к гастритам, язвам, и что хуже – к онкологическим заболеваниям.
2. У женщин снижается уровень гормонов, прекращаются менструации, вследствие чего организм более подвержен заболеваниям половой системы.
3. Низкий уровень кальция приводит к ломкости костей, выпадению зубов, волос, проблемам с кожей. Для восстановления понадобятся годы.
4. Падают защитные функции организма, ослабевает иммунитет.
5. Нарушается работа мозга – человек становится забывчивым, нервным.

Все признаки анорексии, которые были проигнорированы и не лечились на начальной стадии, становятся часто началом очень страшных и неизлечимых болезней.

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии – это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов – физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное – а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным – малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное – использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

Будьте здоровы!

Резкое снижение веса, головокружение, тошнота и обмороки – главные признаки анорексии. Человек, страдающий этим заболеванием, зачастую неспособен сам себе помочь. Поэтому родственники должны быть бдительны и при малейших подозрениях обратиться вместе с больным к специалисту.

Лечение заболевания проводится комплексными методами стационарно. Терапию не стоит откладывать, ведь анорексия может закончиться смертью.

Источники:

http://www.b17.ru/blog/53013/
http://babyzzz.ru/6plus/health6/34429.html
http://www.syl.ru/article/152569/new_priznaki-anoreksii-pervyie-priznaki-anoreksii-u-podrostkov