Что делать, если у кота песок в мочевом пузыре? Взвесь в норме. Лечение зависит от причины вызвавшей УСК

Взвесь в мочевом пузыре

А это наша общая картина болезни.
С мая текущего года у кошки наблюдается кровь в моче, обследовались в двух клиниках. Было подозрение на цистит и пиелонефрит, назначено лечение, которое не улучшило показатели анализов.Т.к. воспалительного процесса нет (была взята моча непосредственно из пузыря), диагноз цистит не подтвердили. По результатам УЗИ в мочевом пузыре не было обнаружено образований. Нас направили на цистокопию мочевого пузыря, но такое обследование делает только одна клиника, т.к. уретра кошки очень маленькая и нет соответствующего зонда, чтобы провести это процедуру. Сдили анализ мочи на цитологию, где опухолевых клеток не обнаружили.
Более подробно:
Кошка, 13 лет, беспородная, нестерилизованная.
Питание – сухой корм Purina NF.
Симптомы заболевания обнаружили с мая 2011г.
Визуализируется кровь в моче, сейчас мочится скудно два-три раза в сутки.
Аппетит отличный, пьет достаточное кол-во воды. Игрива, ухаживает за шерстью (длиношерстная), ведет обычный образ жизни.
Стул регулярный.
Заключение УЗИ: признаки хр.пиелонефрита, нарушение почечного кровотока, взвесь в полости мочевого пузыря. Значительное количество гипоэхогенной взвеси.
Назначение: курсы антибиотиков – амоксицилин, цефазолин, байтрил. Канефрон, 5-НОК, отвар брусники, крапивы, Ипакитине, преднизолон, Папаверин, Викасол, Котэрвин, Здоровые почки, Дицинон, Конакион, Панангин.
Последние анализы:
Клинический анализ мочи на 06.10.11
Цвет желтый
Плотность 1.030
Прозрачность мутная
Глюкоза –
Белок 0.8 г/л
Билирубин –
Уробилиноген –
Реакция 1.030
Кровь > 250 эр/мл
Кетоны –
Нитриты –
Неорганизованные осадки – единичные кристаллы мочевой кислоты
Плоский эпителий – в незначительном
Переходный эпителий – единичный
Почечный эпителий – нет
Эритроциты – все поля
Лейкоциты до 10
Цилиндры – гиалиновые единичные
Бактерии (кокки) +++
Результат исследования мочи на бакпосев: не выявлено.

Биохимический анализ крови на 30.07.11
Мочевина 5.9 ммоль/л
Креатинин 165 мкмолль/л
Глюкоза 4.78 ммоль/л
Калий 3.2

Общий клинический анализ крови
Лейкоциты 8.72
Гемоглобин 92
MCV 40.7
MCHC 34.5
Эритроциты 6.55
Гематокрит 26.6
МСН 14.0
Тромбоциты > 267

На сегодня продолжаем второй курс Конакиона, Ипакитине, Панангин, КотЭрвин, Канефрон.

Песок в мочевом пузыре у кошки: причины, диагностика, лечение

Принято считать, что от камней в почках и мочевом пузыре страдают исключительно старые, кастрированные коты. Да, частота этих заболеваний у них и в самом деле выше, но на практике уролиты порой встречаются даже у совсем молодых животных. Впрочем, чем кот моложе, тем выше вероятность обнаружения у него не камней, а песка. Важно понимать, что песок в мочевом пузыре может быть как самостоятельным «заболеванием», так и следствием разрушения камней в почках.

Общие сведения

Песок в органах мочевыделения представляет собой нерастворимые соли, образовавшиеся на фоне (как правило) различных нарушений водно-солевого обмена. Так как он не подвергается (по понятным причинам) водной и ветровой эрозии, грани песчинок ломаные и острые. Более чем в 70% случаев размер их очень неоднороден.

Связаны ли камни в почках и песок в мочевом пузыре? Как ни странно, но прямой взаимосвязи нет. Если есть камни в почках, совсем не обязательно, что в мочевом пузыре появится песок. То же самое – когда в полости органа уже есть «посторонние примеси», они вовсе не означают, что в почках будут камни.

Мы уже говорили, что взаимосвязь в таких случаях может быть одна – бывает, что песок в мочевом пузыре косвенно указывает на разрушение почечных камней. Зато с заболеваниями мочеполовой системы все эти патологии связаны непосредственно. Дело в том, что и камни, и песок сильно травмируют нежную слизистую органов. Из-за этого быстро развивается воспаление, намного выше вероятность развития патогенной микрофлоры. Отчего вообще может появиться песок в мочевом пузыре у кошек?

Сегодня существует несколько теорий, объясняющих это явление. Наиболее распространенная – теория кристаллического осаждения. Она предполагает, что в моче повышается содержание определенных веществ до уровней, когда они начинают выпадать в осадок (перенасыщенный раствор). Как правило, происходит это из-за неправильного кормления, но иногда корень всех бед кроется в имеющихся патологиях мочевого пузыря или почек. Кроме того, насыщенность мочи солями напрямую зависит от количества и качества получаемой животным воды. Известно, что в регионах с излишне высоким dH, люди болеют мочекаменной болезнью в несколько раз чаще. Их домашние питомцы – тоже. Так что причины явления довольно обыденны.

Итак, из перенасыщенной мочи начинают «выпадать» кристаллы нерастворимых солей. Их острые грани царапают и раздражают стенку мочевого пузыря, отчего последняя в несколько раз быстрее начинает секретировать слизь (для защиты). Постепенно мельчайшие кристаллики склеиваются, образуются песчинки.

Если врачебной помощи животному не оказывается, постепенно формируются камни. Впрочем, до появления уролитов дело доходит далеко не всегда: или на страдания питомца все же обращают внимание хозяева и отводят его к ветеринару, или же он погибает от болевого шока/вторичной инфекции.

В течении какого времени происходит формирование песка? Все зависит от его химической природы и характеристик питания животного – в редких случаях процесс занимает пару недель, но чаще для этого требуется месяц-другой. Кроме того, темпы накопления песка переменные. Опять-таки, они зависят от содержания кота, его питания, наличия/отсутствия семенников (было животное кастрировано или нет) и т.д.

Клиническая картина

Симптомы наличия песка разнообразием не отличаются: в моче появляется кровь, питомец с большими сложностями мочится, причем процесс доставляет ему сильнейшую боль. Кровь в урине появляется из-за того, что острые песчинки, трущиеся о стенку мочевого пузыря, буквально разрывают как саму слизистую, так и прочие слои. Не менее опасна дизурия (когда моча вообще не выделяется, или за час выходит пара капель). Она может начаться от воспаления и набухания стенок мочевого пузыря (или уретры).

Кроме того, при мочекаменной болезни нередки сильные спазмы, из-за которых мочеточники полностью пережимаются, вследствие чего животное не может помочиться. Интересно, что у животных эту патологию замечают намного быстрее, чем если бы сравнивать с людьми. А причина проста – кошки не могут наесться обезболивающих таблеток, а потому клиническая картина проявляется ярко и весьма характерно.

Впрочем, непроходимость уретры чаще бывает вызвана скоплениями песка, которые просто перекрывают просвет органа. Процесс этот крайне болезненный. Чаще всего закупорка уретры наблюдается у котов (из-за особенности строения мужской мочеполовой системы).

Опасность этой патологии даже не в страшной боли, испытываемой котом. Мочевой пузырь, разумеется, может сильно увеличиваться в объемах, но его запас прочности далеко не безграничен. Если не «пробить засор», дело закончится его разрывом. Как правило, в таких случаях животное погибает от болевого шока и внутреннего кровотечения. Особенно опасен песок в мочевом пузыре у кошки, собирающейся стать матерью: из-за увеличившейся матки места в брюшной полости практически не остается, мочевой пузырь сильно пережимается, в результате чего имеющиеся в нем уролиты наносят серьезный ущерб организму.

Диагностирование

При постановке диагноза нужно всегда иметь в виду, что воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек (дающие такую же клиническую картину) встречаются куда чаще, а потому их нужно отличать от мочекаменной болезни. Для этого используются различные диагностические методы, доступные в условиях хорошо оснащенной ветеринарной клиники.

Предположить факт обструкции мочевого пузыря песком довольно легко, так как раздутый орган отлично прощупывается при пальпации. Проблема в том, что песок так не обнаружить, даже крупные камни далеко не всегда могут быть замечены при простой пальпации (если только это не очень опытный профессионал).

Именно по этой причине для обнаружения инородных тел пользуются рентгенографией или ультразвуковым исследованием органа. При появлении болезненного мочеиспускания, крови в моче, любых других проблем с мочеиспусканием, необходимо срочно проверить мочевой пузырь вашего питомца любым из этих способов. Но и здесь не все так просто.

В некоторых случаях минеральный состав образований таков, что легко пропускает и ультразвук, и рентгеновские лучи, так что врач физически их не видит. Выход просто – животному посредством катетера вводятся в мочевой пузырь специальные контрастные препараты, «подсвечивающие» камни и песок при просвечивании органа рентгеном.

Терапевтические методики

Существует две возможности лечения. Самый очевидный выход – прооперировать животное и хирургически удалить песок из его мочевого пузыря. Как правило, именно операция – наиболее адекватное и действенное лечение. Особенно это справедливо в случаях обструкции уретры и непроходимости мочи. Но и здесь есть проблемы. В частности, если кот страдает от иных заболеваний в это же время, проводить операцию может быть опасно.

В этом случае можно прибегнуть ко второму варианту – постепенному растворению песка с помощью специальной диеты. Это может быть хорошим вариантом в случае со старыми котами, которых уже нельзя оперировать, но метод имеет три довольно серьезных недостатка:

• Диета неэффективна против некоторых видов песка. Если нет возможности получить образцы нерастворимых солей непосредственно из мочевого пузыря, стоит предпочесть проведение операции.

• Это медленно. Так, на растворение крупных песчинок могут уйти многие недели, а ведь состояние животного в это время улучшаться, точно не станет! Высок риск обструкции уретры, смерти от сепсиса или разрыва мочевого пузыря.

• Не все кошки вообще едят нужные продукты. Лечебное питание не слишком вкусно. Если же давать питомцу что-то помимо него, толку от такой терапии не будет вовсе.

Возможно ли предотвратить мочекаменную болезнь? Профилактика возможна во многих случаях. Известно, что песок в мочевыводящей системе может быть образован, как правило, четырьмя видами солей. Для каждой местности характерен какой-то определенный тип, а также известна причина, по которой может образоваться песок. Так что владельцам животных стоит заранее консультироваться с опытным ветеринаром на предмет подбора оптимальной диеты для своего питомца. Если вовремя исключить из рациона последнего некоторые виды продуктов (рыбу, например), можно уберечь своего любимца от серьезных проблем.

Гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре: причины и лечение осадка твердых микроскопических кристалликов в полом органе

Иногда в моче обнаруживают осадок из микроскопических твердых кристалликов или солей – это взвесь. Это патологическое явление, которое у здорового человека присутствовать не должно. Взвесь свидетельствует о нарушениях, которые имеются в мочевыделительной системе.

В мочевом пузыре осадок может появиться вследствие травм, нарушений процесса мочеиспускания, застойных процессов, высокой концентрации солей. Продолжительное нахождение осадка в моче может приводить к формированию песка и конкрементов. Если результаты исследования покажут наличие взвеси, необходимо не откладывать устранение проблемы и срочно начинать лечение.

Виды взвеси в мочевом пузыре

Различают взвесь первичную и вторичную. Первичная возникает напрямую в мочевом пузыре из уратов, которые образуются из переизбытка мочевой кислоты в урине. Такой синдром чаще возникает при цистите. Вторичная взвесь – результат патологий, связанных с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит). Она попадает в мочевой пузырь через мочеточник.

На ранних этапах формируется мелкодисперсная взвесь. Это микроскопические кристаллики солей размером не более 0,0005 мм. При развитии заболеваний микроскопическая взвесь обрастает клетками эпителия и крови, формируя крупнодисперсные образования.

Бывает также гиперэхогенная взвесь в урине. Ее основу составляют мелкие частички солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и концентрированной мочи. Больше всего присутствует содержание холестерина. Чем дольше происходит застой мочи в пузыре, тем больше содержание различных солей и тем выше риск образования взвеси.

Причины образования

И у мужчин, и у женщин формирование взвеси в пузыре имеют одинаковую природу. Исключением является только состояние беременности у женщин. Мочевой пузырь опускается из-за увеличения матки в размере, отток мочи нарушается. Происходят застойные явления и концентрация солей в урине возрастает. Все это приводит к оседанию на стенках мочевого пузыря мелких частиц.

Причиной взвесей зачастую становятся воспалительные процессы в полом органе – циститы. При длительном нарушении оттока мочи происходит раздражение слизистой. Мочевой пузырь терпит определенные изменения – происходит «рабочая гипертрофия». Сильно утолщаются мышечные стенки, которые смещают слизистую вверх, образуя утолщения до 4 см. Из-за утолщения одних участков, другие могут истончаться. Такие состояния очень опасны, могут вызвать разрыв пузыря.

Узнайте о причинах оранжевого цвета мочи и о методах лечения патологических состояний.

О причинах дисметаболической нефропатии у детей и о лечении патологии написано на этой странице.

Патологические состояния, провоцирующие появление взвеси:

• травмирование тканей мочевого пузыря (разрывы, ушибы);
• паразитарные инфекции мочеполовой сферы;
• последствия неправильно проведенных операций;
• пиелонефрит;
• неправильный обмен веществ;
• гормональный дисбаланс;
• воспаление почек;
• камни в почках;
• несбалансированное питание;
• обезвоживание.

Клиническая картина

О наличии взвеси в мочевом пузыре узнают, когда ее концентрация достаточно высока и явно проявляются следующие симптомы:

• боли и рези при мочеиспускании;
• неожиданные позывы в туалет;
• струя мочи при акте мочеиспускания прерывистая;
• гематурия;
• оттенок, прозрачность, запах урины меняется.

При значительной концентрации взвеси появляется болевой синдром, напоминающий почечную колику. Эти симптомы не являются специфическими при наличии взвеси, они сопровождают различные болезни мочевыделительной сферы.

Диагностика

Лучшим способом выявления наличия осадка является УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает определить количество взвеси, а также обнаружить сопутствующие патологии мочевого пузыря, которые влияют на общее состояние пациента.

Для того, чтобы определить состав осадка, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Дополнительно могут быть назначены:

Эффективные методы лечения

Главные принципы лечения:

• снятие воспаления;
• очищение мочевого пузыря;
• укрепление иммунитета.

Схема терапевтических мер будет зависеть от причин образования взвеси, размеров частиц, их состава, наличия сопутствующих патологий.

При выявлении эхогенной мелкодисперсной взвеси, которая появилась вследствие выхода песка из почек или после дробления камней, как правило, радикальных методов лечения не требуется. Рекомендуется обильное питье и специальная диета, чтобы облегчить продвижение частичек через мочевые пути.

Лекарственная терапия

При болевых ощущениях рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков:

Если причиной взвеси стало воспаление мочевого пузыря, основу терапии должны составлять антибактериальные препараты (Монурал, Палин, Нитроксолин и другие.).

Дополнительно назначаются уросептики на растительной основе:

Из народных средств противовоспалительными свойствами обладают отвары таких растений:

Для укрепления защитных сил организма назначаются курсы витаминов, иммуномодуляторов.

Диета и правила питания

Из рациона нужно убрать продукты, которые могут действовать как раздражители на слизистую мочевого пузыря, а также те, которые способствуют накоплению солей:

Что значат диффузные изменения почек и как избавиться от патологии? У нас есть ответ!

О том, из чего состоит ткань почки паренхима и что это такое узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye.html и прочтите о том, как и из чего приготовить хорошее мочегонное средство в домашних условиях.

Полезные рекомендации

Чтобы снизить риск появления взвеси в мочевом пузыре, необходимо максимально исключить воздействие провоцирующих факторов:

• проводить профосмотр 2 раза в год;
• употреблять достаточно чистой воды без примесей;
• правильно питаться, есть меньше раздражающих продуктов;
• отказаться от вредных привычек;
• больше двигаться;
• не переохлаждаться;
• следить за гигиеной половых органов;
• вовремя купировать воспалительные процессы мочевыводящих органов.

Источники:

http://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/vzves-v-mochevom-puzyre-o-tem-554615/
http://vashipitomcy.ru/publ/zdorove/bolezni/pesok_v_mochevom_puzyre_u_koshki_prichiny_diagnostika_lechenie/15-1-0-1799
http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vzves.html