Что такое нарциссизм и нарциссическое расстройство личности? Как выстраивать общение. Лечение нарциссизма или нарциссического расстройства личности

Нарциссизм как расстройство личности

В отечественной психиатрии нарциссическое расстройство личности входит в разряд «Другие специфические расстройства личности» (F 60.8). Для постановки диагноза используются критерии американской системы DSM-IV.

Для постановки диагноза должно быть определено не менее 5 из следующих признаков:

1. Переоценка собственной значимости, красоты, достижений и таланта. Ожидание признания своего превосходства над другими людьми.
2. Фантазии (возможна ложь) о своих безграничных успехах (властвования, ума, красоты, идеальной любви и др.)
3. Убежденность в своей особенности, уникальности, на основе чего проявляется желание понравиться влиятельным людям.
4. Тайное желание добиться преклонения перед своей персоной со стороны других.
5. Необоснованное представление о своем праве на привилегированное положение.
6. Склонность к эксплуатации других для достижения собственных целей
7. Низкий уровень эмпатии, нежелание считаться с чувствами и нуждами окружающих.
8. Зависть к окружающими убеждение в завистливом к себе отношении со стороны других.
9. Заносчивое, высокомерное отношение, поведение, установки.

Кто может поставить диагноз?

Диагноз может поставить врач-психиатр. Данное нарушение относится к области малой или пограничной психиатрии. Хотя назвать болезнью это нарушение сложно, скорее подойдет формулировка «дефект характера».

Выделяемые критерии достаточно условны. Диапазон нарциссических проявлений гораздо шире, а интенсивность выраженности колеблется от индивида к индивиду. Поэтому работает с такой личностью чаще клинический психолог, психотерапевт.

Пойдет ли человек нарцисс к психологу?

Это зависит от глубины нарушений. Для нарциссической личности характерно снижение критичности к своему состоянию, а иногда и полное ее отсутствие. Поэтому люди с таким расстройством характера редко попадают на прием к специалисту.

Скорее на прием приходят их близкие, которые предъявляют такие запросы: «Сделайте так, чтобы я не реагировала на приступы гнева мужа». «Как мне быть спокойной, когда муж идет к любовнице?». «Рядом с ним я чувствую, что умираю. Что со мной? Раньше я была жизнерадостным человеком». Но это уже другая история. История жертвы психопата нарцисса.

Кого обычно называют «психопат»?

Психопатия это устаревшее название расстройства личности. Несмотря на это оно оказалось удачным для определения прогноза и неофициально продолжает использоваться в отечественной психиатрии и клинической психологии.

Психопатия в психиатрии определяется тремя критериями: тотальность – когда патологические черты проявляются на работе, дома, в транспорте и т.д.; стабильность во времени – характерологические особенности сохраняются на протяжении многих лет; социальная дезадаптация – особенности личности не позволяют человеку долго удерживаться на одном месте работы, сохранять стабильные отношения в семье.

В обыденной жизни термин «психопат» определяется кругом расстройств личности, которые разрушительно влияют на окружающих людей. Ориентируясь на обе классификации болезней МКБ-10 и DSM-IV, к ним можно отнести: диссоциальное расстройство личности, садистическое, параноидное, истерическое, нарциссическое.

Коморбидность патологических черт при нарциссизме

В одном человеке часто сочетаются признаки разных расстройств личности. В медицине это называется коморбидностью, когда сочетаются две или несколько болезней.

Данный фактор побудил некоторых авторов объединить признаки разных расстройств в один список для того, чтобы было удобнее проводить тесты и быстрее выявлять потенциально опасных людей. Наиболее известный в этом отношении список Роберт Д. Хаэра под названием Контрольный перечень признаков психопатии.

В психоаналитическом направлении Отто Ф. Кернберг считает, что сочетание нарциссизма с другими видами расстройств личности указывает на злокачественность нарциссизма и неблагоприятный прогноз психотерапии.

Имеет смысл рассмотреть подробнее расстройства личности, с которыми нарциссизм сочетается или, говоря медицинским языком, обладает коморбидностью. Это важно, чтобы понимать различия и соответственно прогнозировать поведение человека. А с другой стороны, мы помним, что если есть и то и другое, то прогноз неблагоприятный как для лечения, так и для отношений.

Отношения с человеком с нарциссическим характером

Какой прогноз у нас сегодня милый?

С чем ты опять проснулся не в ладу?

Взаимоотношения сложные… В двух строках известной песни сказано многое. Близким приходится подстраиваться, служить, угождать и восхищаться.

Расстройство личности члена семьи влияет на всех других членов семьи. Такая семья приобретает признаки дисфункциональности.

Люди нарциссы токсичны для окружения. В народе говорят: «Посмотрела ядовитым взглядом». Одна клиентка в психотерапии признавалась: «Выйдя из родительской семьи, я как будто отползла от Чернобыльской АС».

Еще таких людей называют эмоциональными вампирами. В бытовом общении можно слышать: «Она выпила из меня всю кровь…»

Дети в дисфункциональной семье играют свои, не совсем здоровые, роли, которые потом сказываются на их судьбе.

Что такое нарциссизм и нарциссическое расстройство личности?

1. Этимология термина 2. Как распознать нарциссиста? 3. Женщины 4. Мужчины 5. Если в паре? 6. Сексология 7. Что говорил Фрейд 8. Как выстраивать общение 9. Я нарцисс. Что делать

Нарциссизм или нарциссическое расстройство личности – психологическое состояние, при котором человек имеет завышенную самооценку. Иначе говоря, это патологическая любовь к себе, выражающаяся в постоянном самолюбовании и внимании к собственной персоне. Таким людям тяжело социализироваться, потому что с ними не любят общаться и дружить. И даже родственникам нарцисса иногда бывает непросто. Как распознать нарцисса среди своих знакомых? Можно ли ему как-то помочь, и стоит ли это делать? И как не стать нарциссом самому?

Этимология термина

Большинство людей под словом «нарцисс» подразумевают цветок с белоснежными лепестками и желтоватой серединкой. Но таким же термином называют и самовлюбленного человека. Есть легенда, которая объясняет происхождение этого слова. В греческой мифологии был юноша по имени Нарцисс. Однажды в него влюбилась нимфа по имени Эхо, но парень был слишком гордым, чтобы принять чистую и искреннюю любовь красавицы. Тогда Немезида, богиня возмездия, решила наказать его и обрекла влюбиться в собственное отражение. И когда юноша склонился к пруду и увидел в нем себя, он уже не смог сойти с этого места. На берегу пруда он и погиб от страданий и голода. Позже на этом месте вырос цветок, который и назвали нарциссом.

Кстати! Цветоложе нарцисса слегка наклонено вниз, что и символизирует голову юноши, склоненную к своему отражению в пруду.

Теперь более понятно, кто такие нарциссы. Но сегодня это понятие более размыто. Под ним понимается не столько чувственная самовлюбленность, сколько амбициозная. Человек более чем уверен в своей превосходности. И он искренне недоумевает, если в чем-то кому-то проигрывает. Это может вызывать серьезные психологические расстройства, поэтому с нарциссизмом призывают бороться.

Как распознать нарцисса

Выделим общие и самые распространенные признаки нарциссизма, которые в разное время были сформулированы различными психологами на основании данных по наблюдению за подобными личностями.

• Чрезмерное ощущение собственной значимости.
• Отсутствие реакции на критику.
• Прямое насмехательство над теми, кто, по мнению самого нарцисса, не соответствует параметрам совершенности.
• Требование к себе повышенного восхищения и искреннее удивление, если этого не происходит.
• Страстное желание стать самым-самым (богатым, красивым, властным и др.).
• Убежденность в уникальности.
• Отсутствие чувства сострадания к ближнему. Возможно, оно и присутствует, но быстро пресекается спонтанно возникающим желанием восхититься собой.
• Уверенность в зависти окружающих к себе.
• Яркая демонстрация мнимых «достижений», которые на самом деле являются придумками или просто банальностями (я самый высокий, у меня самая красивая родинка на щеке и др.).
• Надменное поведение.
• Злобное подшучивание над другими; нередки оскорбления (так называемый, негативный нарциссизм).
• Меркантильные интересы.
• Страх или злость при попытке окружающих укорить его в чем-то.
• Маскировка своих негативных черт и сторон.
• Сосредоточенность на недостатках окружающих, высмеивание их в свою пользу.

Нужно понимать, что нарциссисты ничего не делают наигранно. Если они любуются собой, значит, они действительно получают от этого удовольствие. Игры на публику здесь нет. Все делается только для самоудовлетворения. Поэтому обижаться на нарциссов глупо и бесполезно. Они все равно не поймут причину вашего недоумения. Поэтому их надо либо принимать, либо вовсе не общаться.

Принято считать, что именно женщины любят заниматься самолюбованием. Но такова женская природа: мужчина любит глазами, поэтому девушки желают выглядеть идеально, сногсшибательно. Поэтому, если женщина часто смотрится в зеркальце или поправляет прическу, это еще не означает, что перед вами нарциссическая личность. Психологическое расстройство проявляется несколько иначе.

Пока девушка молода, в ее поведении сложно заметить проявление нарциссизма. Она хорошо одевается, следит за собой и великолепно выглядит. А некая надменность в ее общении даже привлекает мужчин. Кстати, партнера женщина-нарцисс выбирает заботливого и нежного. Такого, который будет восхищаться ею. Но на его характер она может и не обратить внимания, поэтому ее мужчина будет зависеть от мнения окружающих. Амбициозный и решительный ей попросту не нужен, ведь главную скрипку в семейных отношениях будет играть она.

Проблемы у женщины-нарцисса начинаются тогда, когда появляется ребенок. Это ее начало, ее продолжение и ее отражение, поэтому оно тоже должно быть идеальным. Сыну или дочери приходится несладко: мать-нарцисс будет постоянно ожидать от ребенка чего-то большего. Часто женщины стремятся увидеть в своих детях то, чего не достигли сами, поэтому ребенок становится жертвой обстоятельств (так называемое, нарциссическое расширение). При этом сама мать тоже страдает, но ничего с собой поделать не может.

Нарциссизм у мужчин, наоборот, более заметен в юном возрасте. Парень достаточно активен, вокруг него постоянно крутится веселая компания, но среди них нет близких друзей. Юный нарцисс много времени уделяет своей внешности. Современное общество даже может решить, что у мальчика нетрадиционная ориентация: так рьяно и тщательно он за собой ухаживает. С девушками тоже могут возникнуть проблемы, хотя отношения с нарциссом поначалу очень даже интересны и по-своему увлекательны. Но юный нарцисс рано или поздно посчитает, что он достоин большего, поэтому всякая красавица и умница будет отвергнута, как и нимфа Эхо.

Если же мужчина-нарцисс все же заводит семью, он все равно продолжает самоутверждаться. Любящая женщина принимает мужа со всеми его недостатками, а вот ребенок может страдать. Отец с признаками нарциссизма не может дать ему должного воспитания и банального внимания. Мужчина будет постоянно увлечен своими амбициями. Проблема в том, что с каждой очередной победой, нарцисс получает все меньше удовлетворения. В итоге, примерно к 35-40 годам он понимает, что удовольствия от самолюбования уже нет. А искать счастье в другом месте (семья, карьера) слишком поздно. Поэтому пациентами психологов часто становятся мужчины именно на рубеже сорокалетия.

Если в паре?

Такие семьи не редкость. Два человека сходятся по одному общему интересу: любви к себе. Т.е. в паре каждый партнер зациклен на себе, но второй человек совсем не против этого. Люди-нарциссы поддерживают друг друга, и на этом взаимопонимании и строится семья. И ни у одного не возникает вопроса, как жить с нарциссом, потому что он сам таковым является.

А вот детям такой пары приходится несладко. Они тоже вынуждены подстраиваться под желания мамы и папы, воплощая то, чего не смогли добиться они. Хотя, иногда родители перекидывают свою любовь на маленького члена семьи, но из него чаще всего тоже вырастает нарцисс.

Сексология

Существует разновидность сексуальной девиации (отклонения), когда человек испытывает половое влечение к самому себе. Иначе это называется аутофилия или аутоэротизм. И именно нарциссическое поведение задает основу такого расстройства. Сначала человек просто любуется собой в зеркале или получает моральное удовольствие от мысли, что он идеален. Затем это начинает проявляться в физическом самоудовлетворении в процессе которого, нарцисс не фантазирует, а наслаждается собственной прекрасностью.

Что говорил Фрейд

Говоря о сексе, нельзя не затронуть Зигмунда Фрейда. В своих описаниях он утверждал, что нарциссы чаще вырастают у матерей-одиночек, которые всю свою любовь отдали единственному мужчине – своему сыну. Знаменитый психолог полагал, что рано или поздно залюбленный мальчик ставил себя на место матери, олицетворяя себя с ней. Это рождало проблемы с собственным «я», на тему которого Фрейд много писал. Такой юноша мог запросто стать не только нарциссом, но и гомосексуалистом, потому что в нем преобладали женские черты характера.

Сам термин «нарциссизм» появился в психоанализе в 1914 году. Хотя задолго до этого Фрейд ввел много и других сопутствующих понятий. Одно из них – нарциссическое либидо (или я-либидо). Это когда энергия влечений проецируется с окружающих на самого себя. Фрейд полагал, что это тяжелое психическое нарушение, требующее лечения. Но он не отрицал, что такие люди могут жить в обществе.

Как выстраивать общение

Те, в окружении которых нет близких людей с нарциссическим типом личности, наверняка фыркнули, увидев этот вопрос. Но нарцисс – это вовсе не плохой человек, которого нужно обходить стороной. Он не желает никому зла, а его поведение обусловлено психическим расстройством. И если на работе или среди друзей есть люди с признаками нарциссизма, то волей-неволей приходится находить с ними контакт и выстраивать общение.

Совет 1. Будьте на равных

Нарциссам присуща такая черта как обесценивание чужих достоинств. Он будет искать в вас изъяны и несоответствия, чтобы на фоне вас почувствовать себя самым-самым. Поэтому ваша задача раскрыть себя полностью, не оставив нарциссу повода сомневаться в вас. Конечно, он не перестанет думать, что именно он уникальный и непревзойденный, но уважение к вам все же появится.

Совет 2. Отзеркаливание

В психологии есть такой прием, который позволяет расположить к себе человека. В случае с нарциссом нужно отзеркаливать его напыщенность. К примеру, он увлеченно рассказывает вам о нанотехнологиях, в которых вы совершенно не разбираетесь. Нарцисс получает удовольствие от того, что он лучше вас ориентируется в этой области науки. Что делать? Отбить мяч, подняв такую тему, в которой не разбирается он. 95% из ста, что нарцисс отдаст вам свою корону или, как минимум, снимет свою.

Совет 3. Примите его

Нарцисс – это человек, у которого есть и положительные черты характера. Он может быть добрым, милым, отзывчивым и просто значимым для вас. Поэтому если это близкий человек, который дорог вам, не пытайтесь его изменить, а просто примите таким, какой он есть.

Совет 4. Игнорируйте

Если вам встретился злокачественный нарцисс, который настроен агрессивно и пытается вами манипулировать, то необязательно находить с ним общий язык или поддерживать дружбу. Каждый человек вправе выбирать круг своего общения, поэтому если вам с кем-то совершенно некомфортно, не нужно мучиться. Так называемый, деструктивный нарциссизм, когда все действия самовлюбленного человека направлены на разрушение всего вокруг, встречается нечасто. Но общаться с таким нарциссом очень сложно. Если же у вас вынужденный контакт (по работе, например), то можно использовать игнорирование. Просто не обращайте внимания на его выходки, а сконцентрируйтесь на делах.

Я нарцисс. Что делать

Нарциссы редко пытаются разобраться в себе. Они попросту не понимают и не испытывают каких-то некомфортных симптомов. Им кажется, что их поведение нормально и вполне адекватно. Но если человека мучает дефицитарный нарциссизм, он может чувствовать сильную зависимость от мнения окружающих. Это особая разновидность психического расстройства, когда нарцисс не удовлетворяется восхищением от самого себя. Ему нужно, чтобы и остальные восхищались им. И если этого не происходит, начинаются проблемы.

Человеку, который испытывает синдром дефицитарного нарциссизма, рекомендуется обратиться к опытному психологу-практику. Вчерашняя выпускница вуза ему не поможет. Нужен именно профессионал, который работает уже много лет. Посещать психолога можно как в одиночку, так и со своим близким человеком.

Синдром нарциссизма

Синдром нарциссизма – психическое расстройство, которое проявляется чувством собственной «особенности» и грандиозности при подавляемом ощущении ничтожности и внутренней пустоты. Развитие синдрома нарциссизма связано с образованием ложного «Я» в детском возрасте, обусловлено ранним оцениванием чувств, действий и характера ребенка в сочетании с излишним восхищением или, напротив, холодностью и пренебрежением. Выраженность и внешние проявления расстройства могут различаться. Диагноз выставляется на основании беседы с пациентом и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия.

Общие сведения

Синдром нарциссизма – патологическая самовлюбленность, ощущение собственной грандиозности в сочетании с внутренней пустотой, подавленными чувствами зависти, вины и стыда. Синдром нарциссизма является одной из самых актуальных проблем современной психотерапии и клинической психологии. Специалисты в области психического здоровья говорят, что в последние десятилетия количество нарциссов возросло в несколько раз. Некоторые западные психологи даже предлагают пересмотреть диагностические критерии синдрома нарциссизма, поскольку признаки, ранее считавшиеся патологией, в настоящее время выявляются у многих людей молодого и среднего возраста.

Предполагают, что увеличение количества больных с синдромом нарциссизма может быть связано с изменившимися установками социума: приоритетностью внешнего успеха, возросшей конкуренцией во всех сферах жизни и пр. Несмотря на объективные обстоятельства, такое положение вещей нельзя считать нормой, поскольку синдром нарциссизма влечет за собой постоянную неудовлетворенность личными и социальными отношениями, увеличение количества одиноких людей и несчастливых семейных пар, а также повышает риск развития депрессии, алкоголизма и наркомании. Лечение синдрома нарциссизма осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины синдрома нарциссизма

Специалисты считают, что данное расстройство передается по наследству, однако, такая передача обусловлена не генетическими особенностями, а психологической деформацией в результате тесного общения с родителем или другим значимым взрослым, страдающим синдромом нарциссизма. Причиной развития данной патологии является раннее оценивание ребенка, явное или скрытое требование соответствовать определенным стандартам. Такое оценивание может проявляться в двух основных вариантах – в чрезмерном восхищении и в отвержении и пренебрежении.

И в том, и в другом случае толчком для развития синдрома нарциссизма является непризнание малыша как личности, непринятие его характера, темперамента, способностей, чувств и потребностей. Выраженная условность родительской любви становится причиной формирования ложного «Я». Ребенок чувствует неявную (в случае излишнего восхищения) или явную (в случае излишней требовательности) угрозу отвержения. Родители обесценивают его настоящую личность, и пациент, страдающий синдромом нарциссизма, пытаясь сохранить любовь и близость, привыкает вслед за родителями отвергать и обесценивать свою «плохую», «неправильную» часть.

«Неправильная» часть подавляется, в глубине души больной синдромом нарциссизма чувствует себя несчастным. Успехи не приносят радости и спокойствия, поскольку пациент не распознает и не удовлетворяет свои истинные потребности. На месте подавленных чувств возникает внутренняя пустота. Жизнь пациента с синдромом нарциссизма превращается в погоню за внешними подтверждениями своей успешности, исключительности и уникальности. Выраженный внешний локус контроля обуславливает крайнюю нестабильность самооценки. Больной постоянно «раскачивается» между ничтожностью и грандиозностью.

Симптомы синдрома нарциссизма

Основными признаками синдрома нарциссизма являются отрицательно выраженные сомнения, указывающие на самовлюбленность, тщеславие, эгоизм и безразличие к окружающим. Нарциссы испытывают потребность в постоянном внимании и обожании. Они преувеличивают свои достижения, считают себя особенными, уникальными и неповторимыми. «Обычный», «заурядный», «такой как все» в глазах больного с синдромом нарциссизма выглядит непереносимым оскорблением.

Пациенты фантазируют и ставят перед собой нереалистичные цели. Предметом фантазий обычно становится невероятный жизненный успех, восхищение, богатство, власть, красота или необыкновенная любовь. Для достижения своих целей (как крупных, так и мелких, повседневных) они используют других людей. Пациенты с синдромом нарциссизма высокомерны и неспособны к эмпатии. Они не понимают или не признают чувства, потребности и интересы окружающих, предполагают, что остальные люди должны беспрекословно соглашаться с их желаниями и точкой зрения.

Больные с синдромом нарциссизма уверены, что окружающие им завидуют. Они легкоранимы, чрезвычайно чувствительны к критике, обидам и неудачам и нередко проявляют агрессию по незначительным поводам. Стыд при синдроме нарциссизма непереносим. Неспособность осознавать и принимать собственные чувства в сочетании с завышенными требованиями к себе и окружающим активируют целый комплекс защитных механизмов. Пациенты с синдромом нарциссизма стремятся осуждать себя и других. Они критикуют, выражают презрение и сожаление, обесценивают или игнорируют. В основе такого поведения лежит подавленная зависть, потребность разрушить то, что есть у окружающих, и то, чего не достает больным.

Другими чертами, характерными для синдрома нарциссизма, являются перфекционизм и разочарование. Это – тесно связанные между собой способы защиты. С одной стороны, больные с синдромом нарциссизма стараются ни к кому не привязываться, чтобы избежать разочарования, поскольку считают любые близкие отношения потенциально травмирующими. С другой – создают идеальные образы будущего в своем воображении, а затем разочаровываются от несовпадения реальности с идеалом (чередуют идеализацию и обесценивание).

Внутренние переживания больного с синдромом нарциссизма противоречивы, предельно амбивалентны. Он чувствует то самодостаточность и превосходство над другими людьми, то стыд, зависть, фальшь и опустошенность. Этот феномен связан с отсутствием полноценного целостного образа «Я» при синдроме нарциссизма. Личность больного не может просто быть, она рассматривается с противоположных позиций и эмоционально оценивается в категориях «абсолютного плюса» (грандиозность) или «абсолютного минуса» (ничтожность).

В том редком случае, когда пациенту с синдромом нарциссизма удается достичь своей цели, возникает грандиозный исход. Такой исход подпитывает ощущение уникальности и дает возможность уважать себя за достижения. При неудаче больной с синдромом нарциссизма истощается, «проваливается» в ничтожность, ощущение собственной дефектности. В течение всей жизни пациенты постоянно пытаются защититься от ощущения ничтожности, избегая чувств и действий, которые могут способствовать осознанию своей несостоятельности и зависимости от других людей.

Диагностика и лечение синдрома нарциссизма

Диагноз выставляется на основании беседы с больным и результатов тестов с использованием специальных опросников. Многие пациенты с синдромом нарциссизма воспринимают диагноз как обвинение. Возможны обида, агрессия и отказ от лечения, поэтому врач сообщает о диагнозе бережно, предельно осторожно, акцентируя внимание на принятии и отсутствии осуждения. Лечение синдрома нарциссизма осуществляется амбулаторно психологом или психотерапевтом. Необходима длительная последовательная работа по распознаванию подавленных чувств зависти, стыда и страха оказаться обыкновенным, «таким как все».

При наличии родственников, страдающих синдромом нарциссизма, проводится проработка отношений со значимым взрослым, в ходе которой больной учится выявлять проявления расстройства у родственника. Он осознает свои чувства по поводу оценочности, манипулятивности поведения и других проблем, возникающих у людей, которым приходится контактировать с нарциссом, а затем вырабатывает новые, более здоровые способы реагирования. Со временем пациент обучается отслеживать проявления синдрома нарциссизма не только у родственника, но и у самого себя. Это, наряду с осознанием зависти, стыда и других негативных чувств, дает ресурсы и возможности для изменения поведения.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками при синдроме нарциссизма считаются транзактный анализ и гештальт-терапия. Возможно применение других долговременных методик, например, классического психоанализа или глубинной психотерапии Юнга. Прогноз зависит от тяжести расстройства, возраста пациента с синдромом нарциссизма и уровня его мотивации. При постоянном активном сотрудничестве с психологом или психотерапевтом возможно существенное уменьшение нарциссических проявлений и улучшение качества жизни.

Источники:

http://www.b17.ru/article/123721/
http://mozgius.ru/psihologiya/lichnost/narcissizm.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/narcissistic-personality-disorder