Домашние роды: преимущества и риски родов в домашних условиях. Советы женщинам, которые боятся рожать. Диссиминирующее внутривенное свертывание крови

Домашние роды: преимущества и риски

Домашние роды приветствуются, если беременность протекает без осложнений, а рядом есть хороший акушер-гинеколог.

Почему женщины выбирают роды в домашних условиях

Решение состоит из различных аргументов, часто это страх больничных условий, применения медикаментов и недоверие к врачам. Будущие мамочки выделяют следующие преимущества:

• ребенок рождается в спокойных условиях, нет риска, что кто-то резко хлопнет дверью или повысит голос
• никто не кричит на будущую маму и не наблюдает весь процесс, нарушая личное пространство
• применение медикаментов и процедур сведено к минимуму или вовсе отсутствует
• женщина сосредоточена исключительно на рождении ребенка, а не адаптируется к новому помещению, она не отвечает на бесконечные вопросы и не думает «что же в этой капельнице»
• бактериальная флора в собственном доме более выгодна для матери и новорожденного ребенка, чем микроорганизмы, которые можно найти даже в самом стерильном помещении
• забота близких — все происходит в естественных условиях семьи.

Преимущества и недостатки

Процесс рождения малыша настолько динамичен, что не существует гарантии физиологически правильного завершения. Всегда риск, что он закончится угрозой жизни для матери и ребенка, поэтому перед тем как принять решение, необходимо убедиться, что домашние роды действительно безопасны для данной беременности.

Обратим внимание на исследования ученых. Дома, редко применяются такие вмешательства как капельница с окситоцином, анестезия, прокалывание амниотического мешка, эпизиотомия, нарушение физиологического положения тела во время родов. Однако, не смотря на отсутствие нежелательных процедур, специалисты заметили высокий процент перинатальной смертности среди родов в домашних условиях, также «домашние» дети чаще малышей рожденных в медицинском учреждении имели низкий бал по шкале Апгар и требовали срочной реанимации.

Нарушения акушер может заметить, но нет гарантии, что он справится без необходимого оборудования, поэтому ответственность всегда ложиться на плечи женщины и ее близких. Будущая мама должна понимать не только преимущества, но и риски, важно чувствовать, что лучше для здоровья ребенка — уют или быстрая реакция медицинского персонала.

Противопоказания:

• предыдущее кесарево сечение или гинекологические операции
• осложненная беременность (холестаз, сахарный диабет, гипертензия)
• инфекции половых путей
• хронические заболевания
• возраст матери меньше 18 или старше 35 лет
• патологии развития плода
• неправильное положение плода
• обвитие пуповиной.

Подготовка

Самый главный помощник, это акушер. Работа акушера сводится к наблюдению и психологической поддержке. Опытный специалист контактен и внушает оптимизм, он способен определить отклонения от нормы до второго этапа родов, что позволит вовремя обратиться за медицинской помощью. Список необходимых вещей можно получить у наблюдающего беременность врача. Среди них могут быть: местный анестетик, аппарат КТГ (можно взять в аренду), медицинские инструменты, хирургические шовные материалы, препараты для внутривенного введения, гигиенические салфетки, впитывающие полотенца и др.

Есть риск, что роды дома пойдут не по плану, в связи с чем, желательно подготовить вещи для больницы заранее, чтобы избежать путаницы и потери времени в ситуации, когда ценна каждая минута.

Домашние роды: за и против

Домашние роды в современном мире – особая и спорная мода. О чем в большей степени переживают и заботятся будущие мамы, выбирая роды в домашних условиях – о безопасности малыша, или о своем собственном комфорте? Так или иначе, у домашних родов есть свои плюсы и минусы – с помощью эксперта мы расскажем о них. А будете вы в итоге рожать в домашних условиях или все-таки отправитесь в роддом под присмотр команды опытных профессионалов – решать вам!

Главная забота всякой беременной женщины – родить здорового малыша. Поэтому будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, ходят на специальные курсы и, конечно же, задумываются о том, где должно произойти самое важное событие в их жизни: в родильном доме или в собственной квартире. Woman.ru узнал основные аргументы сторонников и противников домашних родов. А также попросил прокомментировать их врача акушера-гинеколога высшей категории Жигалову Юлию Евгеньевну.

В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.

Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.

Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи – роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама – в любом случае акушерка “порепетирует с ней”, объясняя все нюансы.

При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях – это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

В подавляющем большинстве развитых стран давно уже вошла в обиход государственная система поддержки домашнего родовспоможения. В случае, когда женщина выбирает домашние роды, предусмотрено дежурство специально оборудованного реанимобиля или вертолета, которые доставят женщину и новорожденного с осложнениями в ведущую специализированную клинику буквально за несколько минут. Но в России такой практики на государственном уровне нет.

Любая здравомыслящая женщина, даже будучи беременной, должна понимать – рожать дома опасно! Никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей и специальной оборудование, доступной в роддоме. На сложных родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, а также операционная сестра.

Мнение эксперта: Я, как врач акушер-гинеколог с более, чем 15-летним стажем категорически против домашних родов. В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время лишь 30% беременностей протекают без осложнений. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Возможно, что срочно потребуется кесарево сечение, а сделать его в условиях домашних родов практически невозможно.

По данным ООН, ежегодно в мире во время родов умирает около 530 000 женщин. 4 миллиона младенцев рождаются мертвыми, 4 миллиона прогибают после родов. Основными причинами этого называется отсутствие квалифицированной помощи во время родов. Получить такую помощь при домашних родах – невозможно!

ОСЛОЖНЕНИЯ НЕ РЕДКОСТЬ

Самое страшное развитие событий для здоровья роженицы – сильная кровопотеря сразу после родов. В таких случаях часто требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме.

У женщины может наблюдаться слабость родовой деятельности. В этом случае необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств.

При бурной родовой деятельности также не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок вдохнул околоплодные воды – это практически стопроцентная пневмония. Поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях нельзя.

Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также близкие и родственники роженицы могут оказаться носителями опасной для новорожденного младенца инфекции, даже не подозревая об этом.

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие, почти «домашние», условия для женщин. В некоторых роддомах практикуются вертикальные роды и роды в воде. Поэтому рисковать, рожая дома, в наше время никакой необходимости нет. Лучше заранее выбрать подходящий роддом и пройти школу будущих мам.

Домашние роды: преимущества и риски

Домашние роды приветствуются, если беременность протекает без осложнений, а рядом есть хороший акушер-гинеколог.

Почему женщины выбирают роды в домашних условиях

Решение состоит из различных аргументов, часто это страх больничных условий, применения медикаментов и недоверие к врачам. Будущие мамочки выделяют следующие преимущества:

• ребенок рождается в спокойных условиях, нет риска, что кто-то резко хлопнет дверью или повысит голос
• никто не кричит на будущую маму и не наблюдает весь процесс, нарушая личное пространство
• применение медикаментов и процедур сведено к минимуму или вовсе отсутствует
• женщина сосредоточена исключительно на рождении ребенка, а не адаптируется к новому помещению, она не отвечает на бесконечные вопросы и не думает «что же в этой капельнице»
• бактериальная флора в собственном доме более выгодна для матери и новорожденного ребенка, чем микроорганизмы, которые можно найти даже в самом стерильном помещении
• забота близких — все происходит в естественных условиях семьи.

Преимущества и недостатки

Процесс рождения малыша настолько динамичен, что не существует гарантии физиологически правильного завершения. Всегда риск, что он закончится угрозой жизни для матери и ребенка, поэтому перед тем как принять решение, необходимо убедиться, что домашние роды действительно безопасны для данной беременности.

Обратим внимание на исследования ученых. Дома, редко применяются такие вмешательства как капельница с окситоцином, анестезия, прокалывание амниотического мешка, эпизиотомия, нарушение физиологического положения тела во время родов. Однако, не смотря на отсутствие нежелательных процедур, специалисты заметили высокий процент перинатальной смертности среди родов в домашних условиях, также «домашние» дети чаще малышей рожденных в медицинском учреждении имели низкий бал по шкале Апгар и требовали срочной реанимации.

Нарушения акушер может заметить, но нет гарантии, что он справится без необходимого оборудования, поэтому ответственность всегда ложиться на плечи женщины и ее близких. Будущая мама должна понимать не только преимущества, но и риски, важно чувствовать, что лучше для здоровья ребенка — уют или быстрая реакция медицинского персонала.

Противопоказания:

• предыдущее кесарево сечение или гинекологические операции
• осложненная беременность (холестаз, сахарный диабет, гипертензия)
• инфекции половых путей
• хронические заболевания
• возраст матери меньше 18 или старше 35 лет
• патологии развития плода
• неправильное положение плода
• обвитие пуповиной.

Подготовка

Самый главный помощник, это акушер. Работа акушера сводится к наблюдению и психологической поддержке. Опытный специалист контактен и внушает оптимизм, он способен определить отклонения от нормы до второго этапа родов, что позволит вовремя обратиться за медицинской помощью. Список необходимых вещей можно получить у наблюдающего беременность врача. Среди них могут быть: местный анестетик, аппарат КТГ (можно взять в аренду), медицинские инструменты, хирургические шовные материалы, препараты для внутривенного введения, гигиенические салфетки, впитывающие полотенца и др.

Есть риск, что роды дома пойдут не по плану, в связи с чем, желательно подготовить вещи для больницы заранее, чтобы избежать путаницы и потери времени в ситуации, когда ценна каждая минута.

Источники:

http://maminmayak.ru/domashnie-rodyi-preimushhestva-i-riski/
http://www.woman.ru/kids/newborns/article/50239/
http://maminmayak.ru/domashnie-rodyi-preimushhestva-i-riski/