Как долго малыш будет срыгивать. Ребенок часто срыгивает после кормления: причины и что делать

Ребенок часто срыгивает после кормления?

Ребёнок часто срыгивает после кормления? Это норма или патология? Давайте разберёмся.

Срыгивание после кормления – физиологический или неосложнённый рефлюкс – широко распространённое явление среди грудничков. Большинство младенцев часто срыгивают по причине не полностью сформировавшейся пищеварительной системы, вследствие чего желудок облегчается путём выброса содержимого в пищевод.

В иных случаях это происходит потому, что молока у матери в избытке и малыш кушает с огромным аппетитом. Если же при этом кроха постоянно отвлекается, он может заглатывать воздух и срыгивать чаще обычного. Период, когда у ребёнка режутся зубы, он начинает ползать или получает дополнительный прикорм также может сопровождаться частыми срыгиваниями.

Немного статистики:

• срыгивание обычно происходит либо сразу после еды, либо через 1–2 часа после кормления;
• половина младенцев до 3 лет срыгивает, по крайней мере, один раз в день;
• максимальная частота срыгиваний припадает на возраст от 2 до 4 месяцев;
• многие дети к 12 месяцам полностью прекращают срыгивать.

Если малыш хорошо набирает в весе, срыгивает, не ощущая явного дискомфорта, и большую часть времени пребывает в довольном состоянии, то незначительный «возврат» пищи – проблема сугубо прачечного характера, а не медицинского.

Почему рёбенок часто срыгивает?

Если говорить о чрезмерном срыгивании после кормления, то причиной этому могут быть:

• избыток грудного молока или рефлекс выбрасывания молока;
• пищевая аллергия на продукты, входящие в рацион ребёнка или мамы;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• пилоростеноз – регулярная рвота у новорождённых.

Если ваш ребёнок часто срыгивает, маленькими порциями, менее 5-6 раз за сутки и в положении на животе – то это нормально для ребёнка до 4-6 месяцев. Почему? В связи с тем, что пищеводный сфинктер у новорожденного который находится между пищеводом и желудком недостаточно развит и зияет. При давлении на желудок, часть желудочного содержимого выходит через пищевод наружу, в ротовую полость. Нормальным явлением считается срыгивание малыша маленькими порциями до 5-6 раз в день. По шкале оценки интенсивности срыгивания, выделяют простые срыгивания (1-3 балла), которые должны пройти к 11-12 месяцам жизни ребенка и сложные срыгивания (3-5 баллов), если порции большие и частота срыгиваний выше (см. фото ниже).

Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Дискомфорт и другие осложнения вследствие рефлюкса называются гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это заболевание может иметь наследственный характер и часто встречается у недоношенных детей. Симптомы ГЭРБ имеют разную степень выраженности и диагностируются только врачом. К ним относятся:

• частое срыгивание или рвота;
• «тихий рефлюкс», когда содержимое желудка не поднимается дальше пищевода;
• позывы на рвоту, удушье, частые отрыжки, икота, неприятный запах изо рта;
• беспокойный сон.

При тяжёлой форме заболевания ГЭРБ у ребёнка наблюдаются:

• повышенная нервозность или плач, связанный с кормлением;
• потеря веса, задержка развития, отказ от кормления;
• затруднение глотания, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронический гайморит, ушные инфекции;
• срыгивание кровью или жидкостью зеленовато-жёлтого цвета;
• синдром Сандифера, при котором ребёнок выгибает шею и спину в попытке облегчить боль при рефлюксе;
• бронхит, свистящее дыхание, хронический кашель, пневмония, бронхиальная астма, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может привести ребёнка либо к недоеданию (кормление ассоциируется с болью) либо к перееданию (процесс сосания не даёт содержимому желудка подниматься к пищеводу, а материнское молоко – это природный антацид).

Последние данные о ГЭРБ указывают на то, что обследование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев, должно проводиться только в случае серьёзных осложнений. При первых подозрениях многие врачи сначала применяют медикаментозное лечение (без тестирования). Если же оно не даёт желаемых результатов, назначается суточная рН-метрия. Эта процедура измеряет уровень кислоты в нижней части пищевода. В дополнение к этому проводится рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое показывает, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапана желудка, усугубляющие рефлюкс. При наличии таковых может быть рекомендована операция.

Советы по грудному вскармливанию при рефлюксе у детей:

1. Стремитесь к частому прикладыванию малыша к груди – это поможет пище легче усваиваться.
2. При кормлении старайтесь расположить ребёнка в полувертикальном или сидячем положении.
3. Если младенец беспокойный, во время кормления практикуйте кожный контакт «мама-кроха», пробуйте кормить ребёнка на ходу или когда он сонный.
4. Обеспечьте правильный захват соска, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
5. Не прикладывайте малыша ко второй груди, пока он не закончит сосать первую. Не следует менять грудь во время активного сосания. Быстрая и частая смена груди может вызвать обильное срыгивание. В первые месяцы жизни малыша мама должна чередовать грудь каждые 2 часа.
6. Практикуйте так называемое «непитательное сосание» материнской груди, которое оказывает успокаивающий эффект и ускоряет процесс опорожнения желудка.
7. Не укладывайте ребёнка на спину сразу после кормления. Вертикальное положение «столбиком» поможет отхождению скопившегося во время кормления воздуха.

Как свести к минимуму рефлюкс после кормления при ГЭРБ:

1. Кормите ребёнка грудью! При грудном вскармливании рефлюкс встречается реже. Кроме того, грудное молоко быстрее переваривается, что немаловажно для детей, страдающих ГЭРБ.
2. Создавайте благоприятную среду во время кормления. Чем больше расслаблен ребёнок, тем меньше вероятность наступления рефлюкса.
3. Исключите из рациона кофеиносодержащие напитки.
4. Будьте внимательны, половина малышей, страдающих ГЭРБ, склонна к аллергии на белок, содержащийся в коровьем молоке.
5. Для переноски младенца пользуйтесь беби-слингом, который поможет постоянно контролировать ситуацию.
6. Старайтесь не сжимать животик ребёнка. Одевайте малыша в свободную одежду. При смене подгузников не подымайте его ножки кверху, а просто поверните кроху на бочок.
7. Дети с ГЭРБ чувствуют себя комфортнее, находясь либо в вертикальном положении, либо лёжа на левом боку или на животике. Класть ребёнка на животик можно, только когда он бодрствует и обязательно в присутствии взрослых.
8. При приёме лекарственных препаратов для лечения ГЭРБ, дозировка должна рассчитываться лечащим врачом в соответствии с возрастом ребёнка.

Сгущение питательных смесей при срыгивании

Детские каши, которые добавляются для того чтобы сгустить грудное молоко или питательную смесь, в течение многих лет используют в качестве средства для лечения ГЭРБ. Однако явного снижения показателей не наблюдается.

При употреблении сгущенных питательных смесей нужно следить, чтобы пропорция молока не сокращалась, поскольку ребёнок не сможет получить необходимые питательные вещества.

Существует ряд факторов, заставляющих с опасением относиться к подобному роду кормления на ранних этапах. Например, в связи с риском возникновения диабета 1 типа детям до 3 месяцев не рекомендуется введение в рацион питания риса или круп, содержащих глютен. Стоит также отметить, что младенцы с ГЭРБ находятся в группе риска, так как употребление сгущенных питательных смесей может привести к аллергии, респираторным и ушным инфекциям.

И ещё один немаловажный факт: если малыш имеет слабо развитые навыки сосания, добавление каши в молоко происходит только в присутствии врачебного контроля.

Срыгивание после кормления – норма или патология?

Срыгивание – это пассивный заброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. Причиной срыгивания может быть перекорм ребёнка, заглатывание воздуха или механическое воздействие, но может быть симптомом других заболеваний. Срыгивание чаще всего возникает из-за анатомо-физиологических особенностей малыша. У новорожденных дно и кардиальный отдел желудка (нижний пищеводный сфинктер) недостаточно развиты, а пилорический отдел желудка – развит значительно лучше, чем объясняются частые срыгивания у новорожденных.

«Чаще, если ребёнок срыгивает после кормления, значит, он срыгивает лишнее, ему так надо, – это норма, которая заложена природой. Ребёнок инстинктивно ест больше, чем надо и срыгивая «возвращает» избытки пищи. Насторожиться надо, если ребёнок при частом срыгивании плохо набирает вес», – это мнение известного педиатра, доктора Комаровского.

Срыгивание у маленьких детей – это абсолютно нормально! Но, если ребёнок часто срыгивает «фонтаном», – то это скорей всего не срыгивание, а рвота и неврологический симптом, в этом случае нужно обязательно обратиться за консультацией к педиатру или детскому неврологу.

После кормления ребёнка не кладите сразу на живот и не сдавливайте малышу животик, при нахождении ребёнка у вас на руках. Если ребёнок постоянно срыгивает более 6-8 раз за сутки, срыгивает фонтаном или срыгивает, находясь лежа на спине, – то это однозначно причина обратиться за консультацией к педиатру и детскому неврологу, с целью исключить патологию желудочно-кишечного тракта и заболевания центральной нервной системы!

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Когда дети перестают срыгивать? Причины и профилактика срыгивания

Рождение малыша – это всегда счастье. Однако молодые родители сталкиваются с массой вопросов. Например, во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать? Появляются такие ситуации, с которыми они не могут справиться в силу недостатка опыта. Каждые родители выходят из этой ситуации по-своему. Одни обращаются за советами к бабушкам, другие ищут ответы в специальной литературе. И первый, и второй способ можно считать правильным, однако для того чтобы быть уверенным в своих действиях, необходимо регулярно консультироваться с педиатром.

Часто молодых родителей волнует то, что после каждого кормления малыш срыгивает. Когда этот процесс можно считать нормой, а когда он сигнализирует об опасности? Давайте попробуем разобраться в этом.

Срыгивание – что это такое?

Если ребенок срыгивает после кормления, стоит ли волноваться родителям? Для того чтобы понимать, почему происходит это, необходимо заглянуть в самую суть. Срыгивание – процесс выброса небольшой части пищи из желудка в пищевод. После этого она попадает в ротовую полость и выходит наружу. Чаще всего происходит это с грудными малышами.

Как правило, у детей данный процесс наблюдается непосредственно сразу же после приема молока. Однако иногда произойти это может и спустя какое-то время. В этом случае родители увидят массу, похожую на творожок.

В принципе, срыгивание у грудных детей считается вполне нормальным. Однако врачи утверждают, что если это повторяется довольно часто и большими объемами, то необходимо пройти обследование для исключения возникновения заболеваний, связанных с пищеварительной системой.

Когда перестанет срыгивать грудной ребенок?

В первые месяцы жизни каждый грудничок после приема пищи срыгивает. В этом нет ничего опасного. Причиной возникновения данного процесса является формирование системы желудочно-кишечного тракта. Также во время сосания ребенок может заглатывать воздух, который через некоторое время должен выйти из организма. Чаще всего выброс пищи наружу прекращается сам по себе.

Многие родители, которые не имеют опыта, интересуются, когда ребенок перестает срыгивать на искусственном вскармливании. В большинстве случаев сроки практически не отличаются. Дети, которые питаются молоком матери или смесями, прекращают срыгивать, когда начинают устойчиво сидеть. К этому времени желудок работает быстрее, благодаря чему вся пища усваивается.

Организм каждого малыша индивидуален. У одного срыгивание может пройти уже в 4-5 месяцев, а у других продлиться до семи. Однозначно говорить о сроках нельзя.

Даже если у ребенка практически прекратился выход пищи из пищевода в ротовую полость, то этот процесс может повториться при недомогании или во время появления первых зубов.

Причины срыгивания

Вы заметили, что ребенок срыгивает после кормления и хотите узнать, почему это происходит? Давайте рассмотрим основные причины.

Если малыш родился раньше срока, то его организм не успел полностью сформироваться. Как правило, недоношенные детки срыгивают намного дольше, чем те, которые родились на 38-40 неделе.

Следующая причина довольно банальна – перекармливание. Если мама при каждом крике дает ребенку бутылочку со смесью или грудь, то это приводит к значительному превышению дозировок суточной нормы. Не зря врачи рекомендуют определенные порции для каждого возраста. В итоге, когда дети перестают срыгивать, значит, они попросту не переедают.

Существует теория, что совсем маленьким крохам не рекомендуется смешивать разные виды питания. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям и даже провоцировать срыгивание.

И еще одна причина, которая способствует выбросу молока в ротовую полость и за ее пределы, – воздух. Он попадает в желудок при неправильном сосании соски или груди. И чем быстрее мама начинает кормить с ложки, тем быстрее ребенок перестает срыгивать.

Когда начинать бить тревогу?

Если ребенок хорошо набирает в весе, не отстает в развитии, проявляет активность, то волноваться родителям нет оснований. На первом году жизни необходимо регулярно посещать врача-педиатра для того, чтобы он контролировал здоровье малыша. Именно на приеме можно поинтересоваться, когда дети перестают срыгивать. Также он расскажет, что считается нормой, а что должно вызывать волнение.

Чаще всего симптомами нарушений в пищеварительной системе является беспокойное поведение малыша, недостаточный вес. Еще врачи обращают внимание на количество выходящих масс и частоту срыгивания. В этом случае ребенку могут назначить сдачу анализов и проведение обследования. А уже на основании полученных результатов врач сделает соответствующие выводы.

Профилактические меры

Заходя на форумы, можно заметить, что молодые мамы часто задают один и тот же вопрос: «Когда дети перестают срыгивать?» Некоторые отвечают, что данная проблема закончилась к 6 месяцам, а у других – к 8. В любом случае нормой считается возраст до одного года. К этому времени у малыша данное явление должно прекратиться.

Врачи рекомендуют в целях профилактики выполнять следующие действия:

• Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша.
• При грудном вскармливании важно следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.
• Если кормление осуществляется с помощью бутылки, то надо следить за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком. Это исключает проникновение воздуха в желудок.
• Рекомендуется увеличить частоту приемов пищи, однако уменьшив порции.
• Если кормить ребенка приходится смесями, то не надо делать в соске большую дырку. Через нее молоко вытекает непрерывно, очень быстро наполняя желудок.
• Во время еды не рекомендуется укладывать кроху строго горизонтально. Лучше будет, если мама немного приподнимет ему головку.
• Чтобы из желудка быстрее выходил воздух, необходимо чаще класть малыша на животик.
• И самое важное правило, которое нам советуют наши бабушки: после кормления нужно 10-15 минут поносить ребенка в вертикальном положении.

Заключение

В этой статье мы постарались найти ответ на вопрос: «Когда дети перестают срыгивать?» Данный фактор сугубо индивидуальный. Каждая мама может положиться на свои ощущения. Если малыш чувствует себя отлично, играет, кушает с аппетитом, то нет повода для волнения, если после приема пищи и выйдет несколько капель молока.

Однако все намного серьезнее, если поведение ребенка сильно изменилось. Он стал больше спать, капризничать, мало кушать и при этом еще и срыгивать? Необходимо обратиться за помощью к врачу. Он проведет обследование и выяснит, есть ли повод для волнения.

Источники:

http://mamalysh.net/child/0-1/rebenok-chasto-srygivaet-posle-kormleniya
http://o-krohe.ru/komarovskij/srygivanie/
http://www.syl.ru/article/328634/kogda-deti-perestayut-sryigivat-prichinyi-i-profilaktika-sryigivaniya