Как правильно применять свечи с папаверином? Папаверин: инструкция по применению

Папаверин свечи: инструкция по применению

Свечи Папаверин относятся к фармакологической группе лекарственных средств миотропные спазмолитики. Они применяются для снижения спазма (повышенный тонус) гладких мышц различных полых органов.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Папаверин имеют небольшие размеры, торпедообразную форму, белый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является папаверин, его содержание в одной свече составляет 20 мг. Свечи Папаверин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество свечей Папаверин ингибирует (подавляет) фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) в клетках гладкой мускулатуры стенок полых органов. Это приводит к уменьшению внутриклеточной концентрации циклического аденазинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция, что вызывает расслабление мышечных волокон и снижение спазма. Препарат воздействует на гладкие мышцы полых органов пищеварительной, гепатобилиарной системы, полых структур урогенитального тракта, а также артериальных сосудов. Свечи Папаверин приводят к снижению спазма стенок органов и расширению просвета их полости. Расслабление гладких мышц артериальных сосудов вызывает снижение уровня системного артериального давления. При значительной концентрации папаверина в крови он может привести к снижению проводимости нервного импульса в проводящей системы сердца, а также к уменьшению возбудимости миокарда (сердечная мышца).

После введения свечи Папаверин в полость прямой кишки действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы. Во время беременности папаверин может проникать в организм развивающегося плода через плацентарный барьер. Также он попадает в грудное молоко в период лактации. Метаболизируется действующее вещество свечей Папаверин в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся почками. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) колеблется в пределах от 30 минут до 2 часов.

Показания к применению

Использование свечей Папаверин показано для патогенетического и симптоматического снижения спазма гладкой мускулатуры полых органов пищеварительной, гепатобилиарной, мочевыделительной системы, периферических сосудов (в том числе сосудов головного мозга и почек), бронхов. Также препарат применяется для снижения выраженности стенокардии (давящая боль в области сердца, которая является следствием сужения сердечных коронарных сосудов). В хирургической практике свечи Папаверин могут применяться для премедикации (медикаментозная подготовка организма к введению в наркоз).

Противопоказания к применению

Использование свечей Папаверин противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Глаукома – патологическое повышение уровня внутриглазного давления.
• Тяжелая функциональная недостаточность печени.
• Атриовентрикулярная блокада – нарушение проведения нервного импульса через предсердно-желудочковый узел.
• Пожилой возраст пациента, что связано со значительным риском повышения температуры тела (гипертермия).
• Детский возраст до 6 месяцев.

Перед началом использования свечей Папаверин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Свечи Папаверин предназначены для ректального применения, их аккуратно вводят в просвет прямой кишки. Средняя терапевтическая доза составляет 20-40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в день, при этом интервал между введением не должен быть меньше 4 часов. Дозировка для детей в возрасте от 1 года до 12 лет рассчитывается исходя из концентрации препарата 200-300 мкг на 1 кг массы тела ребенка. Для пожилых людей разовая доза не должна превышать 10 мг.

Побочные эффекты

На фоне применения свечей Папаверин возможно развитие тошноты, запора, сонливости, снижения уровня артериального давления (артериальная гипотония), повышенной потливости, увеличения активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, что свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени). При развитии нежелательных реакций вопрос об отмене препарата решает врач, в зависимости от их выраженности и характера.

Особые указания

Перед началом использования свечей Папаверин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• Препарат применяется с осторожностью при наличии сопутствующей хронической почечной недостаточности с умеренно выраженным нарушением функциональной активности почек, гипотиреозе (снижение функциональной активности щитовидной железы), недостаточности функциональной активности надпочечников, гиперплазии (доброкачественное увеличение в объеме) предстательной железы у мужчин, наджелудочковой тахикардии (учащение сокращений сердца), шоковых состояний организма, сопровождающихся развитием полиорганной недостаточности.
• Во время использования свечей Папаверин исключается прием алкоголя.
• Применение препарата для беременных и кормящих женщин не рекомендуется, так как нет достоверных данных о безопасности препарата для развивающегося плода и грудного ребенка.
• Действующее вещество свечей Папаверин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует проконсультироваться с врачом.
• Достоверных данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга нет, в связи с возможным развитием побочного эффекта в виде сонливости не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети свечи Папаверин отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы свечей Папаверин развивается тошнота, рвота, снижение уровня системного артериального давления, а также нарушение частоты и ритма сокращений сердца (аритмия). Лечение значительной передозировки заключается в симптоматической терапии, а также проведении гемодиализа (аппаратное очищение крови).

Аналоги свечей Папаверин

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для свечей Папаверин являются другие лекарственные формы препарата в виде таблеток и раствора для парентерального введения.

Сроки и условия хранения

Срок годности свечей Папаверин составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость упаковки свечей Папаверин в аптеках Москвы варьирует в пределах 42-49 рублей.

Свечи “Папаверин”: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

• 19 Октября, 2018
• Кардиология
• Юлия Лобач

Отрицательные симптомы, обусловленные спазмами, всем хорошо известны. Боль в животе, головная боль и даже артериальная гипертензия – довольно опасные состояния. Особенно плохо, если подвергаются спазмам кровеносные сосуды. Медики с давних пор хотели получить препарат, который защищал бы эффективно организм пациента от спазмов. Такое средство существует на самом деле – это известные многим свечи «Папаверин».

Это спазмолитический препарат, который может помочь при самых разных болезнях. Массовое распространение средства обусловлено высокой эффективностью и безопасностью для пострадавшего организма. Именно второе свойство становится причиной частого назначения препарата беременным женщинам, чтобы снять спазмы внутренних органов.

Состав и форма выпуска

Свечи «Папаверин» можно купить в аптеках без предъявления рецепта, производится он разными фармацевтическими фирмами. В российских аптеках препарат доступен от белорусских и российских производителей.

Можно встретить в продаже три лекарственные формы, каждая из которых отличается по своему назначению, а именно: таблетки, ректальные суппозитории и инъекционный раствор.

Ректальные папавериновые свечи от белого до желтовато-белого или кремово-белого оттенка, торпедообразной формы.

В одном суппозитории содержится 20 мг папаверина гидрохлорида.

Свечи, кроме действующего компонента, содержат стеарины и твердые жиры, плавящиеся при температуре тела человека, и эмульгаторы.

Особенности фармакокинетики

Свечи «Папаверин» имеют различную абсорбцию, в зависимости от своей формы. В среднем она составляет немногим больше 54 %. Лекарство отлично распределяется во всех тканях человеческого организма. Время полувыведения колеблется от получаса до двух часов. Его метаболизм происходит в печени, выводится почками. Удален из организма может быть с помощью гемодиализа.

Влияние медикамента

Согласно инструкции к свечам «Папаверин», основное предназначение назначаемых суппозиториев – это избавление от спазмов гладкой мускулатуры и расширение сосудов. Препарат отличается успокаивающим воздействием, позволяет в кратчайшие сроки уменьшить резко повысившееся значение артериального давления. Дополнительно свечи стимулируют прилив крови к пострадавшему органу и помогают восстановить у пациента нормальный ритм сердца.

Доктора отмечают положительное воздействие медикамента на гладкую мускулатуру дыхательных, мочевыделительных и интимных органов, а также желудочно-кишечного тракта. Гидрохлорид папаверина, являющийся активным компонентом, устраняет дополнительно болевые ощущения и судороги. Изготовленный в форме свечей препарат удобен в применении.

Введение ректальным способом свечей «Папаверин» дает возможность активному ингредиенту всасываться в кровь, за счет чего оно доставляется к больному органу с высокой скоростью. Именно это обеспечивает повышенную эффективность влияния лекарства, почти мгновенное облегчение состояния больного.

Влияние суппозиториев продолжается от 3,5 до 4 часов. Затем действующий компонент подвергается разрушению и выходит вместе с уриной из организма.

Для чего применяют свечи «Папаверин», интересно многим.

Назначение

В классификации медикаментозных препаратов «Папаверин» обычно относится к двум категориям – спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства (вазодилататоры).

Средство может выписываться при разных спазмах внутренних органов, которые относятся к кровеносной, мочевыделительной систем и желудочно-кишечному тракту. В первую очередь, это спазмы гладких мышц внутренних органов. Такими органами являются: матка, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, дыхательные органы.

Кроме того, препарат способен устранять спазмы сосудов сердца и головного мозга, периферических сосудов.

Сферы медицины, в которых используется средство:

• терапия;
• урология;
• хирургия;
• гинекология;
• гастроэнтерология;
• травматология.

Основные показания к применению суппозиториев:

• воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
• маточный гипертонус;
• воспалительный процесс толстого кишечника (колит);
• геморрой;
• воспаление желчных протоков (холангит);
• головные боли;
• запор;
• гипертония;
• метеоризм;
• кишечные и желудочные колики;
• менструальные боли;
• бронхоспазм;
• уретрит;
• стенокардия;
• цистит;
• эндоартериит;
• мочекаменная болезнь;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы церебральных сосудов;
• пиелит;
• спазмы мочеточника, которые задерживают мочу;
• спазмы путей выведения желчи.

Лекарственное средство может применяться как единственное средство для устранения определенной симптоматики, и как составная часть комплексного лечения.

Кроме того, препарат нередко используется как способ премедикации перед разными хирургическими операциями и процедурами на органах желудочно-кишечного тракта, в урологической и проктологической сфере. Применение «Папаверина» позволяет расслабить мышцы внутренних органов и облегчает благодаря этому оперативные манипуляции.

Препарат при субарахноидальном кровоизлиянии используется для коронарных артерий в качестве средства, расширяющего сосуды. Также он может применяться с аналогичной целью в процессе шунтирования коронарных артерий.

«Папаверин», как и другие спазмолитики, используется как одно из средств комплексного лечения нарушений эрекции.

Если после терапевтического курса улучшения отсутствуют, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Папаверин»?

Противопоказания

Хотя в большинстве случаев применение суппозиториев совершенно безопасно для человеческого организма, есть ряд противопоказаний к использованию средства:

• глаукома (высокое давление внутри глаза), благодаря тому что суппозитории расширяют сосуды, они в значительной степени усиливают отрицательные симптомы болезни;
• присутствие каких-либо дефектов сердечной проводимости: при таких болезнях препарат не может использоваться, поскольку он активирует деятельность кровеносной системы;
• недостаточность почек;
• индивидуальная чувствительность организма или аллергические реакции пациента на само действующее вещество и на вспомогательные компоненты суппозиториев.

Свечи «Папаверин» не назначаются детям до полугодовалого возраста. Также препарат не рекомендуется применять пожилым людям, что связано с возрастными изменениями организма. Если были выявлены патологии щитовидной железы, нарушения эндокринологической области, связанные с недостаточным производством надпочечниками гормонов, при черепно-мозговых травмах ректальные свечи назначаются особенно осторожно, чтобы не навредить организму пациента.

Инструкция по применению свечей «Папаверин» для детей и взрослых

Суппозитории предназначаются для ректального введения. В случае необходимости свечу можно разрезать на части.

Для разных возрастных групп рекомендуются следующие дозировки:

• пациентам до пяти лет – четверть суппозитория (5 мг) два раза в день;
• от пяти до десяти – половина свечи (10 мг) два раза в день;
• от десяти до восемнадцати – 20 мг два раза в день;
• взрослым – 2-3 раза в сутки 1-2 суппозитория.

Применение для детей

О высокой безопасности препарата свидетельствует то, что его можно давать детям с шестимесячного возраста. Педиатр в некоторых случаях может назначить средство и в более младшем возрасте, однако большинство врачей не приветствуют такую практику.

Чаще всего «Папаверин» выписывается детям для устранения спастических болей в животе, колик кишечника и бронхоспазмов, спазмов и колик печени, уретры, панкреатите. Также есть вариант использования «Папаверина» в педиатрии для борьбы со спазмом периферических сосудов при гипертермии. Спазмолитик дают при этом ребенку за двадцать минут до жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

Как указывает инструкция по применению, свечи с папаверин гидрохлоридом обычно отлично переносятся больными, и побочные эффекты отмечаются нечасто. Как правило, происходит это при небольшом превышении дозировки лекарства. Побочные симптомы проходят или при отмене препарата, или при снижении дозировки.

В процессе употребления «Папаверина» возможно появление следующих побочных эффектов:

• снижение артериального давления;
• ангионевротический отек;
• экстрасистолия желудочков;
• гиперемия;
• запор;
• крапивница;
• сонливость;
• сыпь;
• тахикардия;
• тошнота;
• эозинофилия;
• кишечное вздутие;
• нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада);
• нарушение аппетита;
• аритмии (тахикардия, экстрасистолия желудочков);
• боли живота;
• коллапс;
• сухость во рту;
• гипертермия (преимущественно у пожилых пациентов);
• диарея;
• потливость;
• головокружение;
• диплопия, ухудшение зрения;
• желтуха.

Если появляются аллергические симптомы, прием лекарства нужно сразу же прекратить. Так как в числе побочных эффектов «Папаверина» отмечаются снижение давления и головокружение, то на время лечения нужно отказаться от выполнения работ, нуждающихся в концентрации и внимании, управления транспортными средствами.

Передозировка данным лекарственным средством

В соответствии с инструкцией к свечам папавериновым передозировка в клинической практике встречается редко. Чаще всего препарат используется в слишком больших дозах для лечения детей.

Основными симптомами при передозировке являются побочные эффекты, описанные выше, но в более сильном проявлении. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

• раздвоение в глазах;
• слабость;
• снижение давления;
• сонливость.

Лечение симптоматическое. Больного нужно привезти в медицинское учреждение. Ему необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и препараты, повышающие давление. В тяжелых случаях может проводиться гемодиализ (очищение почек от жидкости и токсинов).

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол, Суппосир) – до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы – 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T_1/2 – 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Режим дозирования

Внутрь – по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями – не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза – не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочное действие

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Источники:

http://bezboleznej.ru/papaverin-svechi
http://druggist.ru/432237a-svechi-papaverin-naznachenie-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya
http://yandex.ru/health/pills/product/papaverin-46398