Нужно ли сцеживаться после каждого кормления советы. Сцеживание грудного молока: все плюсы и минусы. Нужно ли это делать после каждого кормления

Сцеживание грудного молока: все плюсы и минусы

Нужно ли сцеживать грудное молоко?

Я мать двоих детей, имею немалый опыт в воспитании детей, в том числе и в грудном вскармливании. На мой взгляд, мало уделяется внимания такой важной проблеме, как сцеживание молока. Хочу поделиться с менее опытными мамочками своими взглядами.

Раньше многие врачи утверждали, что сцеживаться нужно обязательно, сейчас же наоборот, говорят, сцеживать грудь не нужно не при каких обстоятельствах. На мой взгляд, и то и другое верно, но лишь отчасти.

Здесь, если судить по логике, получается “эффект чаши весов” – и то, и другое. Давайте разберемся.

Во-первых, всем известно, что полное опорожнение груди от молока (неважно, высосал все ребенок, либо вы сцедили) влечет за собой обязательно больший его приход. Уже отсюда напрашивается вывод – молока мало – нужно сцеживать, много – сцеживать нельзя. Это уже ближе к истине.

Молоко, как известно, приходит только на 3-4 сутки после родов, но, как правило, изначально приходит в очень больших количествах. Я сама это на себе испытала – просыпаюсь утром, а грудь как каменная, болит, надулась размера на 2 больше. (У меня вообще второй, но в первые дни после прихода молока был минимум 4 размер). Естественно, мама страдает, отлично на себе понимая поговорку “как неподоенная”, частенько, как назло, молочные протоки еще не разработаны, и ребеночку молока не высосать. Облегчить состояние мамы может только сцеживание с предварительным массажем груди.

С другой стороны, сцеживание в ранние дни особенно способствует гиперлактации, то есть избытку молока. Еще здесь момент эстетический – у многих мам сцеживание ассоциируется с дойкой коров, особенно если сцеживание проводят другие врачи или электрическим молокоотсосом, и это неприятно морально. У нас в роддоме врачи, так и говорили, не стесняясь (причем даже мужчины) – “надо тебя уже доить”, “когда тебя доили последний раз”, “Елену уже нужно доить”, и все такое. думаю, особенно если сцеживание проводят электрическим молокоотсосом, не каждой такое понравится.

А вывод здесь один – сцеживаться в первые дни нужно, но не до конца, в противном случае запустите гиперлактацию. В принципе, коров доят по тому же принципу, сразу после отела их усиленно доят, у них запускается гиперлактация, они дают молоко в течение всей жизни. Но стоит пропустить хоть одно доение, животное страдает, и может начаться мастит. Для женщины гиперлактация чревата теми же последствиями (извиняюсь уж за сравнение, но сцеживание и дойка – это одно и то же).

Несцеживание же вообще может привести к маститу уже в первые дни (при обилии молока), либо к его исчезновению в ближайшие недели. Да и быть “недоенной” в первые дни (повторяю, что в первые дни после родов грудь у всех наливается), думаю, неприятно.

И потому напрашивается главный вывод – сцеживание это не добро и не зло. Сцеживание – очень хороший способ регулирования количества грудного молока. Конечно, многие скажут – главный и единственный регулировщик молока у мамы – ее ребенок. Согласна на все сто, но ребенок может быть слабоват, чтоб хорошо сосать, у мамы могут быть трещины сосков, она вообще может быть разлучена с ребенком. Вот тут сцеживание очень помогает – мама, чувствуя, что молока много, сцеживает груди, но по чуть-чуть (не сцеживаться – может наступить лактостаз, а там и мастит вообще), а если молока мало – побольше жидкости и сцеживаний. А уж если лактостаз – тут сцеживания больных участков груди необходимы, но другая чаша весов – излишнее сцеживание ведет к тому, что ребенок все не высосет, молоко оставшееся застоится, и снова лактостаз. Потому сцеживаться нужно “с умом”.

Еще один эффект “чаши весов” – молокоотсос. Если уж сцеживаться, то руками тяжело, да и больно подчас. А молокоотсос – это машинка, существенно облегчающая нелегкий труд доения самой себя. С другой стороны, дешевые груши-молокоотсосы не качают практически, дорогие ручные и электрические – удобны, но их цена кусается. При всех их плюсах и удобствах есть и минус – они, бывает, больно дерут соски, могут и повредить их, и мощные молокоотсосы могут быстро опорожнить полностью всю грудь (а этого как правило делать нельзя, почему – читайте выше), что опять же приведет к гиперлактации. Многие мамы отказываются от электрических молокоотсосов по причине “ассоциации с дойкой коровы”, многим женщинам это неприятно, само осознание, что машинка их доит.

При сцеживании руками этих минусов нет, но руками часто тяжело, долго и болезненно. Рекомендовать какие либо конкретные модели молокоотсосов я не буду, так как моя статья не рекламная.

И, наконец, завершение кормления грудью – ребенка переводят на искусственное кормление. Ребенок грудь не сосет, у мамы она наливается, она опять “неподоенная”, ей помогут сцеживания, но опять же сцеживания могут продлить процесс отказа от груди (не самый приятный для мамы).

Потому сцеживания, мамочки, это сложная наука, овладев которой, вы научитесь подбирать оптимальную выработку своего молока так, чтоб и ребеночку хватало, и вам не мучиться от переполнений груди. Всего вам хорошего!

Когда и как нужно сцеживаться?

Кто-то советует сцеживаться после каждого кормления, а кто-то утверждает, что это абсолютно ненужная процедура. Так нужно ли сцеживаться?

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

На самом деле у педиатров и консультантов по грудному вскармливанию существуют четкие рекомендации по вопросу сцеживания. В правилах успешного вскармливания, разработанных Всемирной организацией здравоохранения, говорится о том, что если кормление малыша организовано не по режиму, а по требованию, то необходимости в сцеживании после каждого прикладывания к груди нет. В этом случае молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, т.е. количество молока в груди мамы регулируется в зависимости от того, как часто и насколько интенсивно ее сосет малыш.
Почему так происходит? Все дело в гормонах, контролирующих лактацию – пролактине и окситоцине.

Грудное вскармливание: пролактин

Пролактин отвечает за секрецию грудного молока. От него зависит и количество молока у мамы – чем больше пролактина, тем больше будет молока. Но для того, чтобы гормоны начали вырабатываться, они должны получить сигнал. Сосание ребенком груди стимулирует чувствительные нервные окончания ареолы, от которых по нервам передается сигнал в соответствующий мозговой центр – гипофиз, где вырабатывается пролактин. Пролактин, в свою очередь, стимулирует секреторные клетки молочной железы к образованию новой порции молока. Таким образом, чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина, и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Если редко прикладывать малыша к груди, в молочной железе происходит скопление молока, и организм реагирует на это уменьшением его выработки. В случае нехватки молока его количество можно увеличить более частыми прикладываниями ребенка к груди. Это так называемый принцип « спрос – предложение».

Грудное вскармливание: окситоцин

Второй гормон – окситоцин – способствует выделению молока из груди во время кормления. Под его воздействием мышечные волокна, расположенные вокруг долек молочной железы, сокращаются и выдавливают молоко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. Таким образом, становится понятно, что самый распространенный миф о сцеживании «чтобы не пропало молоко, после каждого кормления необходимо сцеживать грудь до последней капли» не имеет ничего общего с действительностью. При сцеживании после кормления грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в «неправильном» количестве: высосанное малышом плюс сцеженное. То есть регулярное сцеживание груди после каждого кормления приведет к увеличению выработки молока (гиперлактации) и, как следствие, увеличит вероятность развития лактостаза и мастита. Ведь малыш не сможет высасывать образовавшийся большой объем молока, и оно будет застаиваться в груди. Кроме того, сцеживать молоко до последней капли можно сутки напролет, потому что оно продолжает постоянно вырабатываться.
Помимо этого, сцеживая молоко после каждого кормления, мама может навредить не только себе, но и своему малышу. Дело в том, что когда женщина сцеживает грудь после кормления, она удаляет из нее «заднее», наиболее питательное и жирное молоко, в котором много лактазы – фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар). Сама лактоза преимущественно содержится в «переднем» молоке (то, которое выделяется в начале кормления). Питание ребенка только «передним» молоком ведет к большему, чем нужно, поступлению молочного сахара в кишечник. В результате желудочно-кишечный тракт малыша перестает справляться с большим объемом лактозы, возникает брожение, боли в животе, нарушения стула (жидкий с зеленью и пеной). Все это приводит к развитию лактазной недостаточности. Кроме того, питаясь только «передним» молоком, малыш недополучает необходимые ему питательные вещества.

Когда нужно сцеживаться?

Когда мама дает малышу грудь по первому его требованию, не ограничивает время сосания, не допаивает его водой, происходит достаточная стимуляция молочных желез и организм женщины сам «подсчитывает», сколько вырабатывать молока. В этом случае необходимости в сцеживании нет. Но существуют особые случаи, когда кормящей маме по каким-либо причинам необходимо сцеживать молоко. Их можно разделить на три большие группы: Молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков. Это, как правило, бывает в период становления лактации, когда молоко прибывает очень быстро, ребенок не успевает его высасывать, и требуется дополнительное освобождение груди во избежание застоя молока и развития мастита. У мамы есть необходимость докармливать ребенка.
Такая ситуация может возникнуть, если:

• Ребенок плохо (неактивно) сосет грудь. Чаще всего эта проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Недоношенность, гипоксия в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс или малыш очень слаб после родов, ему трудно сосать грудь. Ребенку трудно захватить грудь, что бывает, если у мамы втянутые или плоские соски.
• Имеются трещины сосков. При глубоких и болезненных трещинах сосков как временная мера для их заживления может быть рекомендовано сцеживание и кормление ребенка сцеженным молоком.
• При разлуке мамы и малыша, например, если кормящей маме необходимо на некоторое время отлучиться (на работу, учебу и т.п.), и она пропускает время кормления, или женщина заболела и ее госпитализировали.
• Нужно стимулировать выработку молока. Такие меры приходится принимать, когда: молоко выделяется в недостаточном количестве; маме нужно поддержать лактацию на время, когда она разделена с ребенком и кормить ей временно нельзя (при лечении препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием).

Когда сцеживаться заранее?

Это зависит от того, что стало причиной для сцеживания.

• Если много молока. При переизбытке молока, которое чаще всего встречается в период установления лактации, рекомендуется сцеживать грудь не полностью, а до чувства облегчения в молочных железах. В этом случае не стоит усердствовать со сцеживанием и важно помнить, что чем больше молока сцеживается, тем больше его в последующем и прибывает.
• Когда кормящей маме нужно стимулировать выработку молока, можно рекомендовать сцеживания в ночные часы. Гормон пролактин, отвечающий за образование молока, больше всего секретируется именно ночью, поэтому сцеживания в это время способствуют увеличению лактации.
• Если маме надо отлучиться. Когда кормящая мама не может регулярно кормить малыша из груди, то для сохранения лактации необходимо придерживаться определенного графика сцеживания. Если она отлучается на время до 3 часов, то необходимо покормить (или сцедиться) перед уходом и сразу после возвращения домой. При отсутствии мамы от 4 до 6 часов маме потребуется сцедить молоко через 2–3 часа после последнего кормления. Если интервал более 6 часов, то необходимо будет сцеживаться каждые 3 часа.

Как нужно сцеживаться правильно

Если кормящая мама планирует выйти на работу, то заготавливать молоко надо заранее, примерно за 1–1,5 месяца. Рекомендуется сцеживать молоко один раз в день по утрам, между кормлениями, в течение 10–15 минут, и замораживать его. Запасать молоко следует из расчета, что на каждые 3 часа отсутствия мамы малышу понадобиться 100–200 мл (в зависимости от возраста).
Сцеживать молоко можно руками или молокоотсосом.
Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. В тех случаях, когда надо быстро сцедить грудь или есть необходимость сцеживать большие объемы молока, можно воспользоваться молокоотсосом, который значительно облегчает этот процесс. Но как показывает практика, ручному сцеживанию стоит научиться каждой маме, ведь могут возникнуть ситуации, когда надо сцедить молоко, а молокоотсоса под рукой нет. Сцеживание груди руками является эффективным и нетравматичным для молочной железы.
Важно только соблюдать правильную технику. Перед первым сцеживанием маме желательно проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы ей показали, как это нужно делать. Удобно, если вы освоите этот навык еще в роддоме. Весь процесс сцеживания можно разделить на два этапа. На первом этапе мама подготавливает чистую посуду для молока (если это не специальные стерильные контейнеры, то емкость надо промыть водой и затем простерилизовать) и подготавливается сама (тщательно моет руки).
Второй этап – это собственно процесс сцеживания молока. Поскольку рефлекс отдачи молока (так называемый окситоциновый рефлекс) при сцеживании не так выражен, как при сосании груди ребенком, перед тем как приступить к этой процедуре, рекомендуется его простимулировать. Выработке гормона окситоцина способствуют положительные эмоции мамы, спокойная обстановка, телесный контакт с малышом. Итак, приступаем к сцеживанию. Прежде всего, маме необходимо занять комфортное положение и максимально расслабиться.
Более свободному оттоку молока при сцеживании способствует теплое или горячее питье за 10 минут до процедуры, теплый душ, легкий поглаживающий массаж груди по направлению к ареоле. Нужно помнить, что накопление молока происходит не в соске, а в зоне ареолы, поэтому чтобы сцеживание было эффективным, необходимо сдавливать именно эту область, а не сосок.
Сцеживать грудь рекомендуется до ощущения ее мягкости при ощупывании руками, и в ней не должно быть никаких комочков. Если мама обнаружила участок уплотнения, его надо постараться прицельно расцедить. Иногда в процессе сцеживания кормящая мама может заметить, что ощущение наполненности груди сохраняется, а молоко из нее перестало течь. В этом случае рекомендуется сделать небольшой перерыв, во время которого можно попробовать сцедить другую молочную железу или просто отвлечься и расслабиться. Если при выполнении всех рекомендаций по сцеживанию, мама отмечает, что раз за разом сцеживается очень маленькое количество молока, то для решения этой проблемы следует обратиться за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Нужно ли сцеживаться после каждого кормления – советы Комаровского и других врачей. Как кормить передним и задним молоком?

При грудном вскармливании от здоровья и спокойствия мамы напрямую зависит самочувствие ребенка. Чтобы уберечь себя и малыша от лишних волнений, женщина должна быть уверена в правильности своих действий. Один из самых распространенных вопросов, который задают кормящие мамы, – нужно ли сцеживаться после каждого кормления.

Сцеживание: традиционные и современные подходы

Сцеживание молока после каждого кормления вызывает на сегодняшний день немало споров. Консервативная точка зрения – данная процедура является необходимостью. Именно сцеживание обезопасит женщину от лактостаза, мастита и подобных проблем со здоровьем.

Прогрессивный взгляд на указанную процедуру – сцеживать молоко рекомендовано только в определенных ситуациях. Такую позицию отстаивает большинство современных педиатров. По мнению медиков, сопровождение каждое кормления сцеживанием пользы не приносит.

Читайте также:

Сцеживанию – свое время

Современные специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что постоянно сцеживаться не стоит. Ведь большее количество искусственно высвобожденного молока вызывает увеличение его выработки. Данная особенность была доказана в ходе научных исследований и подтверждена на практике не одного поколения мам. Поэтому в медицине на сегодняшний день придерживаются точки зрения, что заканчивать каждое кормление сцеживанием – это устарелое требование, необоснованно отнимающее у женщин силы и время.

Если ребенок активно себя ведет, демонстрирует здоровый аппетит и получает достаточное количество молока, нет необходимости освобождать грудь после малыша. Однако бывают случаи, когда без подобной процедуры не обойтись. О том, при каких обстоятельствах нужно сцеживаться после каждого кормления, – советы врачей.

• В первые дни после рождения ребенка. В этот период молока прибывает много, а новорожденный не справляется с таким его количеством. В данном случае нет никаких сомнений в необходимости сцеживания. В то же время, по рекомендациям большинства специалистов, проводить процедуру при каждом кормлении необязательно – 3 раз в сутки достаточно. Сцеживаться советуют до облегчения.
• «Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?» – Комаровский, популярный детский доктор, на этот счет предлагает свои рекомендации. Он подчеркивает, что обязательное сцеживание, как и массаж груди, необходимо проводить всем мамам в первые 3-4 недели после родов. Количество молока, по его мнению, не является решающим фактором, процедуру нужно проводить регулярно. Так предотвращаются воспаления молочной железы, налаживается процесс лактации.
• Если рожден недоношенный ребеночек или возникли какие-либо другие сложности, правильным решением будет осуществлять сцеживание. Это нужно, чтобы нормализовать лактацию. Полученным молоком докармливают малыша, используя шприц без иголки, зонд, ложечку.
• Если после родов мама и дитя длительное время проводят отдельно друг от друга. Такие обстоятельства сопровождаются тем, что молоко вырабатывается или в очень малом, или в чрезмерном количестве. Чтобы не допустить нарушений деятельности молочных желез, сцеживание рекомендовано и в роддоме, и после выписки.
• Нужно ли сцеживаться после каждого кормления при повышенной лактации? Такой вопрос решается индивидуально. Все зависит от причин, которые вызывают гиперлактацию. Если молока прибывает слишком много из-за регулярного сцеживания, эти действия рекомендуют постепенно прекращать.

Переднее и заднее молоко: премудрости кормления

Так устроено мудрой природой, что в начале кормления вырабатывается молоко голубоватого оттенка, а в конце – жидкость белая, более густая на вид. Называют эти условные виды передним и задним молоком, хотя точно определить границу между ними нельзя. Каждый «продукт» имеет свои особенности:

• переднее молоко насыщает организм малыша белком и лактозой, покрывает потребность организма в жидкости;
• заднее содержит жиры в значительно большем количестве (в 3-4 раза), чем переднее. Это молоко обеспечивает ребенка калориями, энергией.

Для грудничка одинаково важно переднее и заднее молоко – как правильно кормить, чтобы обеспечить младенца всеми необходимыми веществами? Рекомендовано нечасто менять грудь во время кормления. Одну и ту же молочную железу желательно предлагать ребенку 2-4 раза подряд, если прикладывают на короткое время. Или же в случае, если кормление занимает около 30 минут. Важно следить за тем, чтобы грудничок не просто посасывал, а полноценно глотал. Считается, что в ночное время больше вырабатывается питательного молока. Проводить сцеживание переднего «продукта» не следует, ведь за счет него ребенок получает необходимую норму жидкости.

Читайте также:

В вопросах необходимости сцеживания при каждом кормлении между специалистами нет единогласия. Большинство современных педиатров считает, что процедура не носит обязательного характера. Важно определять индивидуальные потребности мамы и малыша, чтобы не допустить проблем со здоровьем. Есть ряд случаев, когда сцеживание становится рациональным решением. Этот процесс, как и все, что связано с грудным вскармливанием, оправдан только в той ситуации, когда его польза не вызывает сомнений.

Читайте другие интересные рубрики

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Scezhivanie-grudnogo-moloka-vse-plyusy-i-minusy/
http://www.9months.ru/grudnkorm/5245/nuzhno-li-scezhivatsya
http://ladyspecial.ru/zdorovie/pitanie/printsipy-pitaniya/nuzhno-li-stsezhivatsya-posle-kazhdogo-kormleniya