Способы лечения энуреза у детей. Недержание мочи у детей. Физиотерапия и психотерапия

Общие сведения о заболевании

Энурез – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное (ночной энурез) и дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей. Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей в 4 года, ведь у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах. При нормальном развитии, в 6 месяцев у 80% детей исчезает недержание во время сна днем. В возрасте полтора года у 70% детей случаи такого недержания носят больше эпизодический характер (один раз за семь дней), а непроизвольные мочеиспускания по ночам уже не происходят.

Встречается и энурез у взрослых. Причины такого отклонения лежат больше в физической природе заболевания, чем психологической: энурез у взрослых чаще всего вызван травмами позвоночника или мочевого пузыря, различными заболеваниями мочеполовой системы, сопутствующими им хирургическими вмешательствами.

Выделяется несколько видов энуреза у детей: простая форма, невротическая, невропатическая, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. И известны такие формы энуреза у взрослых: ургентная, стрессовая и смешанная. У каждой из указанных форм своя клиническая картина.

Клиническая картина дневного и ночного энуреза

При простой форме энуреза у детей, наблюдаются редкие, но постоянные (от 2 до 5 р. в неделю) случаи непроизвольного мочеиспускания в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Такая форма энуреза у детей носит чаще всего наследственный характер и проходит незамеченной для них, не вызывая психологических переживаний.

А вот невротическая форма энуреза у детей, наоборот, вызывает у них эмоциональные реакции негативного характера. Ребенок переживает из-за своего «дефекта», на этой почве даже были зафиксированы попытки суицида. Такая форма ночного энуреза встречается редко, и ей сопутствуют всевозможные невротические проявления – раздражительность, лабильность психики, нарушение сна, тики, капризность и плаксивость, страхи. Невротическая форма энуреза у детей проявляется волнообразно, так как напрямую зависит от эмоционального состояния ребенка.

Невропатический энурез у детей появляется на фоне детской нервозности, которая носит врожденный характер и формируется при изменениях нервной системы, частых простудах в раннем возрасте. При этой форме энуреза отмечается нарушение сна и режима сна-бодрствования. К тому же, кроме ночного энуреза у ребенка возможно недержание во время дневного сна, и количество таких случаев возрастает при простуде.

Эндокринопатическому энурезу свойственно в основном ночное непроизвольное мочеиспускание с сопутствующими эндокринопатиями – ожирением, подъемами температуры пароксизмального характера, диабетом.

Эпилептическая форма энуреза развивается при эпилепсии. Недержание происходит в виде подобного взрыву выброса большого количества мочи. При этом наблюдается подергивание конечностей, задержка дыхания, вегетативные нарушения.

Диспластический энурез формируется при органическом нарушении регулирования мочевыводительной функции. Этой форме ночного энуреза характерно недержание во время сна днем и энкопрез (недержание кала).

Клиническая картина энуреза у взрослых выглядит так: ургентная форма выражается в недержании, вызванном «императивным» (очень сильным) позывом, при этом больной даже не успевает дойти до туалета. Очень часто мочеиспускание происходит внезапно, а позыв либо очень короткий, либо его нет вообще.

Стрессовым энурезом называют мочеиспускание во время во время физических воздействий на брюшную полость, вследствие которого возникает давление на мочевой пузырь. Это может быть бег, поднятие тяжестей, даже кашель и смех. При такой форме энуреза у взрослых позыв к мочеиспусканию отсутствует.

Смешанный энурез у взрослых предполагает наличие у больного сразу нескольких форм недержания, со смешанной симптоматикой.

Отдельной редкой формой энуреза у взрослых является недержание переполнения, которое связано с нарушением оттока мочи и встречается, в основном, у мужчин пожилых, с заболеваниями предстательной железы.

Лечение энуреза

Процесс лечения энуреза у взрослых и детей отличается.

Для лечения энуреза у детей применяются следующие методы: медикаментозный, немедикаментозный (физиотерапия, психотерапия, диетотерапия), режимный метод.

Медикаментозный метод используется в основном в случаях инфицирования мочевыводительных путей и как часть лечения невротического энуреза у детей. В первом случае для лечения применяют антибактериальные препараты, а во втором случае ребенку дают транквилизаторы с эффектом снотворного (эуноктин, радедорм) – для восстановления глубины сна. В случаях устойчивости к этим препаратам, дают милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Также в лечебных схемах используют ноотропные препараты: фенибут, семакс, инстенон, глиатилин, пирацетам, глицин. Хороший результат при лечении энуреза у детей наблюдается после принятия капель Адиуретин-СД – это форма искусственного аналога вазопрессина – гормона, который отвечает за выделение и абсорбцию свободной воды.

Немедикаментозный метод лечения дневного и ночного энуреза. Физиотерапия обычно применяется вместе с приемом медикаментов. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, музыкотерапия и другие методы воздействия на нервную систему ребенка, страдающего энурезом.

Психотерапия также выступает как часть комплексного лечения, служит для исправления невротических расстройств.

Диетотерапия – это разработка дневного меню с ограниченным потреблением жидкости.

Режимный способ лечения энуреза у детей. Этот метод представляет собой комплекс мер, проводимых родителями ребенка в домашних условиях: установление особого режима питания и сна.

Для лечения энуреза у взрослых применяют медикаментозный, немедикаментозный методы и операции.

Медикаментозное лечение энуреза с использованием антидепрессантов и спазмолитических препаратов применяют в основном для лечения ургентной формы недержания.

Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых заключается в выполнении гимнастики для тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство практикуют в основном для лечения энуреза у взрослых в стрессовой форме и недержанием переполнения.

Профилактика дневного и ночного энуреза

Для предотвращения появления энуреза у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно отказываться от подгузников (с двух лет);

2. Контролировать потребление ребенком жидкости в течение суток (учитывая время года и температуру в помещении, на улице);

3. Обучать ребенка правилам ухода за половыми органами, контролировать их выполнение;

4. Своевременно проводить лечение инфекций мочевыводящих путей.

Профилактикой энуреза у взрослых также является своевременное устранение различных заболеваний мочеполовой системы, по возможности ограничение чрезмерных физических нагрузок, соблюдение правил безопасности на производстве или отдыхе – во избежание травм позвоночника и тазовой области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Причины энуреза у детей, ТОП-5 препаратов для эффективного лечения ⨮ народные средства

Что такое энурез и как часто встречается

Чтобы поставить такой диагноз, ребенку необходимо обязательно провести комплексное обследование. Грамотный специалист не только назначит медикаментозное лечение, если оно необходимо, но и ознакомит с процедурой физиотерапии, порекомендует проведение массажа, отправит на консультацию к детскому психотерапевту.

Также существует практика лечения народными средствами. Но стоит помнить, что только в том случае, если малыш мочится ночью в кровать более 3 раз в месяц и достиг 5-летнего возраста, можно говорить о таком заболевании, как энурез.

Очень важно не перепутать норму с патологией. Именно поэтому только узкопрофильные специалисты способны оценить случай, и назначить или опровергнуть необходимость лечения. Родители со своей стороны могут только помочь разобраться в причинах возникновения энуреза у детей. По данным исследований известно, что 15-20 % 5-летних детей страдают ночным недержанием мочи, 7-12 % детей – в старшем возрасте.

Среди подростков 12-15 лет этот показатель установлен на уровне 3%. Если говорить о гендерной принадлежности, то мальчики имеют такое заболевание в 2 раза чаще девочек. Среди 18-летнего населения до 1% людей страдают от энуреза.

Типы заболевания

Согласно современной классификации, заболевание принято делить на 2 формы:

• Первичный. Проявляется только ночным недержанием мочи у детей, в основном возникает совсем рано, когда малыш к этому моменту еще плохо контролирует мочевой пузырь.
• Вторичный. Может проявляться как в ночное, так и в дневное время. Характеризуется постоянными рецидивами, через некоторое время после эффективной терапии недержание мочи возникает вновь.

Причины возникновения

Чтобы выбрать грамотное лечение энуреза у детей, следует знать причины его возникновения.

Выделяют 7 главных причин заболевания:

1. наследственность;
2. незрелость ЦНС и недоразвитость мочевого пузыря;
3. психологический аспект, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки;
4. нервная система малыша задерживается в развитии;
5. нарушение выработки гормона, который отвечает за количество мочи, вырабатываемой в организме человека;
6. болезни мочеполовой системы, например, сужение отверстия крайней плоти у мальчиков и мочеиспускательного канала у девочек;
7. инфекции мочевых путей.

Симптомы и рекомендуемая терапия

Характерные и отличительные симптомы при этом заболевании следующие:

• недержание мочи в ночное время;
• частое желание к мочеиспусканию;
• неконтролируемое выделение мочи;
• пониженная температура тела;
• замедление пульса и сердцебиения;
• посинение конечностей;
• со стороны ЦНС – замкнутость, подавленность и скрытность.

При проведении диагностики стоит обратить внимание – сопутствуют ли заболеванию дополнительные симптомы или оно носит изолированный характер.

Лечение энуреза у мальчиков отличается, так как у них такие симптомы часто отсутствуют. Нужно сдать мочу на бактериальный анализ, чтобы определить наличие инфекции мочеполовой системы. Детям от 6-ти лет назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочеполовых органов – так определяется исправность работы системы.

Стоит показать малыша таким врачам, как: педиатр, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодаря комплексному обследованию определяется верный диагноз и назначается терапия, которая бывает медикаментозной и немедикаментозной. Только после визита к специалистам, родители смогут воспользоваться рекомендациями как лечить энурез у детей.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких препаратов, как:

• гормоны;
• психостимуляторы;
• антидепрессанты;
• андреномиметики;
• кофеин.

25-30 % больных после такой терапии уже за короткий срок полностью избавляются от болезни, у остальных наблюдается значительное уменьшение симптоматики. Если же проблема имеет эмоциональный характер, такие методы, как общение с психологом, обращение к гипнозу либо к народным рецептам также производят положительный эффект.

Медицинские препараты

В таблице представлен обзор широко используемых таблетированных препаратов от энуреза в детском возрасте.

Отзывы родителей о МИНИРИНЕ положительные, он считается эффективным при первичном энурезе у детей. В период применения стоит ограничить употребление жидкости, так как препарат задерживает ее в организме, оказывая нагрузку на почки.

Дозировка для взрослых и детей от 5 лет составляет 0,2 мг перед сном. В случае недостаточного эффекта дозу можно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 месяца.

ПАНТОГАМ помогает в случае, если недержание вызвано излишней моторной возбудимостью или судорогами. Препарат оказывает мягкое седативное действие и способствует секреции гормонов в нейронах мозга, наполняет клетки жизненно важным кислородом, а также стабилизирует работу нервной системы.

Суточная норма для детей от 12 лет и взрослых – 1,5-3 г, для детей от 3-12 лет – 0,75-3 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

МЕЛИПРАМИН увеличивает тонус организма в целом, средство является антидепрессантом. Таблетки имеют широкий список побочных эффектов, принимать препарат необходимо строго по предписанию и под наблюдением врача.

Обращаться к приему МЕЛИПРАМИНА стоит лишь при наличии психических расстройств, которые стали причиной недержания мочи у детей. Дозировка: 6-8 лет (масса тела 20-25 кг) – 25 мг/сут., 9-12 лет (масса тела 25-35 кг) – 25-50 мг/сут.,
старше 12 лет (масса тела более 35 кг) – 50-75 мг/сут.

ПИКАМИЛОН известен своим ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга и память. Препарат назначают только в комплексной терапии. Детям 3-10 лет принимать по 20 мг 2-3 раза в день, детям 11-15 лет – по 50 мг 2 раза в день, старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц.

Если терапия имеет продолжительный характер и проводится с помощью ПАНТОКАЛЬЦИНА, не стоит совмещать его прием с другими ноотропными средствами. Прием рекомендуется проводить утром или днем. Дозировка: старше 12 лет – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям 3-12 лет – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

Средства народной медицины

Как лечить энурез в домашних условиях без использования медицинских препаратов, можно узнать из расположенной ниже таблицы, где описаны способы приготовления различных лекарственных растений.

Отвар можно подсластить медом или сахаром. Такое лечение не всегда до конца устранят недержание мочи у детей в дневное время, но при этом позволяет оставаться всю ночь сухим.

Упражнения в домашних условиях

Благодаря физическим упражнениям укрепляется мускулатура тазового дна и сфинктера мочевого пузыря в части, отвечающей за остановку мочеиспускания.

Считается, что если заниматься на свежем воздухе, можно достигнуть гораздо большего эффекта в вопросе лечения ночного энуреза у детей:

1. ходьба на ягодицах (эффективна при лечении энуреза у девочек);
2. приседания с разведенными коленями;
3. упражнение «велосипед»;
4. «ножницы ногами», лежа на спине (помогает при энурезе у мальчиков);
5. самое эффективное упражнение – когда малыш сел на горшок и начал мочеиспускание, попросите его приостановить процесс и подождать 5 секунд, затем продолжить и снова остановиться на 5 секунд. После этого завершить задуманное. Сначала крохе будет тяжело терпеть, но со временем мышцы тренируются, и навык будет даваться легче. Плавно увеличивайте интервал с 5 до 20 секунд, потом до 1 минуты.

В комплексе с упражнениями рекомендуется проводить курсы массажа, но лучше доверить это профессионалу. В домашних условиях родители могут прибегнуть к точечному массажу (полминуты дважды в день):

• найдите и нажимайте на шее малыша две точки – с каждой стороны от 3 и 4 позвонков;
• мягко промассируйте точку, расположенную чуть выше пупка;
• также нажимайте на точку, расположенную на внутренней стороне голени.

Самый главный принцип в борьбе с данным заболеванием – родительская поддержка. Ребенок должен видеть, что самые близкие люди уверенны в его успехе, а также готовы принять любым. Не стоит проявлять беспокойства, ведь малыши все чувствуют и очень ранимы, могут ощущать себя бессильными.

Необходимо продемонстрировать своим поведением, что проблемы в намоченной постели нет, а вместе вы сможете прийти к хорошему результату.

Энурез у детей

Энурез у детей – нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Диагностика энуреза у детей требует установления причин нарушения и включает ведение дневника мочеиспусканий, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уродинамические исследования, неврологическое обследование и пр. В комплексной терапии энуреза у детей применяется психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др. Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% – 7-летних и около 4% – подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

Классификация энуреза у детей

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Под вторичным энурезом у детей подразумевается состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь. В 75-80% случаев у детей диагностируется первичный энурез.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.

По режиму нарушения мочеиспускания энурез у детей делится на дневной, ночной и смешанный. У 80-85% детей непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного сна, поэтому термином «энурез» обычно обозначается ночное недержание мочи. В зависимости от этиологии выделяют простую, невротическую, эндокринопатическую, эпилептическую, неврозоподобную форму энуреза у детей.

Причины энуреза у детей

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др. Так, невротическая форма энуреза у детей развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.; эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.

Кроме этого, энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (циститы), врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников), обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз), нейрогенный мочевой пузырь, гельминтозы, аномалии развития позвоночника и спинного мозга. В клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении.

При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр. Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития.

Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.

Симптомы энуреза у детей

Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.

При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.

Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием, тиками, СДВГ, страхами.

Диагностика энуреза у детей

Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр, детский невролог, детский эндокринолог, детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу.

При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.

Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии, электромиографии, цистометрии, сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.

Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.

Лечение энуреза у детей

При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.

Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.

Психотерапия, как метод лечения энуреза, назначается у детей старше 10 лет и проводится квалифицированными психотерапевтами и детскими психологами. Для младших детей могут использоваться аутогенные тренировки, мотивационная психотерапия (поощрение за каждую «сухую» ночь). В числе физиотерапевтических методов при энурезе у детей хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, индуктотермия, электростимуляция, гальванизация, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Выбор фармакотерапии зависит от формы энуреза у детей. Высокую эффективность показывает назначение антихолинергических препаратов (оксибутинина), трициклических антидепрессантов (имипрамина) и аналогов антидиуретического гормона (десмопрессина). Эти средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря, снижают объем ночной мочи, уменьшают активности мочевого пузыря в ночное время.

Прогноз и профилактика энуреза у детей

Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.

Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности.

Источники:

http://www.neboleem.net/enurez.php
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/prichiny-i-lechenie-enureza-u-detej.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enuresis